DICCIONARIO MÉDICO

Nefrocalcinosis

La nefrocalcinosis es una afección renal caracterizada por la acumulación de depósitos de calcio en el tejido renal, que puede afectar tanto a la corteza como a la médula del riñón. Es una condición que puede resultar de diversas causas y que puede llevar a complicaciones graves si no se detecta y maneja adecuadamente. Aunque puede ser asintomática en etapas tempranas, es importante identificarla y tratarla a tiempo para evitar daño renal irreversible.

Qué es nefrocalcinosis

La nefrocalcinosis se refiere a la presencia de depósitos anormales de calcio en los riñones, que pueden afectar la capacidad de estos órganos para filtrar y excretar sustancias de manera adecuada. Dependiendo de la localización de los depósitos, se clasifica en dos tipos principales:

  • Nefrocalcinosis medular: Depósitos de calcio en la médula renal.
  • Nefrocalcinosis cortical: Depósitos de calcio en la corteza renal.

Causas de la nefrocalcinosis

Las causas de la nefrocalcinosis son diversas y pueden incluir:

  • Hiperparatiroidismo: Aumento de los niveles de calcio en la sangre debido a una disfunción de las glándulas paratiroides.
  • Hipercalcemia: Por cualquier causa, como la ingesta excesiva de calcio o enfermedades malignas.
  • Acidosis tubular renal: Trastornos metabólicos que afectan la capacidad renal para excretar ácidos.
  • Enfermedades genéticas: Como la hipercalciuria idiopática o enfermedades hereditarias.
  • Uso prolongado de ciertos medicamentos: Por ejemplo, diuréticos tiazídicos o vitamina D en dosis altas.

Síntomas de nefrocalcinosis

Los síntomas de la nefrocalcinosis pueden variar dependiendo de la severidad y de las condiciones subyacentes:

  • Dolor lumbar o abdominal.
  • Orina turbia o con presencia de sangre (hematuria).
  • Incremento en la frecuencia urinaria (poliuria).
  • Fatiga generalizada.
  • Complicaciones como infecciones urinarias recurrentes.

Diagnóstico de nefrocalcinosis

El diagnóstico de la nefrocalcinosis se realiza a través de:

  • Ecografía renal: Herramienta de elección para visualizar los depósitos de calcio en el riñón.
  • Análisis de orina: Para detectar niveles elevados de calcio o fosfato.
  • Pruebas sanguíneas: Para medir niveles de calcio, fósforo y hormonas relacionadas.
  • TAC o resonancia magnética: En casos avanzados o complejos para evaluar el daño estructural.

Tratamiento de la nefrocalcinosis

El tratamiento de la nefrocalcinosis depende de la causa subyacente:

  • Manejo de la causa: Controlar la hipercalcemia o tratar el hiperparatiroidismo.
  • Dieta baja en calcio: En algunos casos, se recomienda limitar la ingesta de calcio y fósforo.
  • Hidratación adecuada: Para prevenir la formación de cálculos renales.
  • Medicamentos: Como bisfosfonatos o inhibidores de la resorción ósea en casos seleccionados.

Complicaciones y consecuencias

Las complicaciones de la nefrocalcinosis incluyen:

  • Progresión a insuficiencia renal crónica.
  • Formación recurrente de cálculos renales.
  • Infecciones urinarias frecuentes.

Cuándo acudir al médico

Es importante buscar atención médica si se presentan:

  • Dolor persistente en la zona lumbar o abdominal.
  • Cambios en el color o patrón de la orina.
  • Síntomas de infección urinaria, como fiebre o ardor al orinar.

Preguntas frecuentes sobre nefrocalcinosis

¿La nefrocalcinosis es grave?

Depende de la extensión de los depósitos de calcio y de las condiciones subyacentes. Si no se trata, puede progresar a insuficiencia renal crónica.

¿Cómo afecta la nefrocalcinosis a los niños?

En pediatría, la nefrocalcinosis puede estar relacionada con trastornos metabólicos hereditarios y requiere un enfoque multidisciplinario para el manejo adecuado.

¿La dieta puede mejorar la nefrocalcinosis?

Una dieta controlada en calcio y fosfato, junto con hidratación adecuada, puede ayudar a prevenir la progresión de la enfermedad.

¿Se puede prevenir la nefrocalcinosis?

El control de factores de riesgo como la hipercalcemia y la hidratación adecuada son clave para prevenir la formación de depósitos de calcio en el riñón.

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