DICCIONARIO MÉDICO

Necrosectomía

La necrosectomía es un procedimiento quirúrgico utilizado en el ámbito médico para eliminar tejido muerto o necrótico de un órgano o parte del cuerpo. Este procedimiento es esencial en el manejo de ciertas condiciones graves, como la necrosis pancreática, y su objetivo principal es prevenir complicaciones mayores como infecciones o insuficiencia orgánica. La necrosectomía puede realizarse mediante técnicas abiertas, laparoscópicas o endoscópicas, dependiendo de la ubicación y la gravedad de la necrosis.

Qué es la necrosectomía

La necrosectomía es una intervención que implica la extracción selectiva de tejido muerto o dañado de un área específica del cuerpo. Este procedimiento se lleva a cabo para prevenir que el tejido necrótico afecte las áreas circundantes y para reducir el riesgo de complicaciones como infecciones sistémicas o sepsis. Generalmente, la necrosectomía se asocia con afecciones graves como la pancreatitis aguda complicada con necrosis, pero también puede ser necesaria en otros contextos, como infecciones severas o traumas.

Indicaciones principales

La necrosectomía está indicada en una variedad de situaciones médicas, incluyendo:

  • Necrosis pancreática: Complicación grave de la pancreatitis aguda en la que el tejido pancreático se descompone.
  • Necrosis por infección: Tejido necrótico secundario a infecciones severas, como gangrena.
  • Trauma grave: Lesiones que resultan en necrosis tisular.
  • Úlceras diabéticas: Eliminación de tejido muerto para facilitar la curación.

Procedimiento de la necrosectomía

El procedimiento de necrosectomía varía según la técnica utilizada y la condición del paciente:

  1. Preparación preoperatoria: Incluye estudios de imagen como tomografía computarizada o resonancia magnética para identificar la extensión de la necrosis.
  2. Acceso quirúrgico: Puede realizarse mediante cirugía abierta, laparoscópica o endoscópica.
  3. Extracción del tejido: El tejido necrótico se elimina cuidadosamente para preservar la mayor cantidad de tejido sano posible.
  4. Lavado y drenaje: En casos de infección, se realiza un lavado del área afectada y se colocan drenajes para prevenir complicaciones.

Riesgos y complicaciones

Aunque la necrosectomía es un procedimiento salvavidas, también conlleva ciertos riesgos, como:

  • Hemorragias.
  • Infecciones postoperatorias.
  • Fugas de fluidos en el caso de necrosis pancreática.
  • Daño a órganos circundantes.

Cuándo acudir al médico

Es crucial buscar atención médica inmediata si se presentan los siguientes síntomas en el contexto de condiciones predisponentes:

  • Dolor abdominal severo y persistente.
  • Fiebre alta y escalofríos.
  • Signos de infección, como enrojecimiento o inflamación en una herida.
  • Dificultad para respirar o debilidad extrema.

Preguntas frecuentes sobre la necrosectomía

¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de una necrosectomía?

El tiempo de recuperación depende de la gravedad de la condición inicial y del tipo de procedimiento utilizado, pero puede variar de semanas a varios meses.

¿La necrosectomía siempre requiere cirugía abierta?

No necesariamente. Muchas necroscopias pueden realizarse mediante técnicas menos invasivas como la laparoscopía o la endoscopía.

¿Qué cuidados postoperatorios son necesarios?

El manejo postoperatorio incluye control del dolor, manejo de infecciones y monitoreo de complicaciones. Además, se recomienda seguir las indicaciones médicas para una recuperación adecuada.

¿La necrosectomía se realiza de manera ambulatoria?

Generalmente, este procedimiento requiere hospitalización, especialmente en casos complejos o asociados con infecciones graves.

¿Cuáles son las alternativas a la necrosectomía?

En algunos casos, el manejo médico intensivo y el drenaje percutáneo pueden ser opciones menos invasivas antes de recurrir a la necrosectomía.

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