Microgenia

Qué es la microgenia

Compuesto por el griego mikros (pequeño) y geneion (mentón, barbilla), la misma raíz que aparece en genioplastia, el término describe una barbilla de proyección insuficiente respecto al resto del perfil facial, sin que ello implique necesariamente una alteración del resto de la mandíbula ni de la mordida.

Algunos autores restringen el término al déficit óseo de la sínfisis mandibular; otros lo emplean de forma más amplia para cualquier insuficiencia de proyección del mentón, sea de origen óseo o de tejido blando. Esta falta de consenso terminológico explica que la misma alteración reciba, según el autor consultado, nombres ligeramente distintos.

Clasificación de las deformidades del mentón

En 1995, Guyuron, Michelow y Willis revisaron a 684 pacientes con oclusión dental normal y alguna deformidad del mentón, y propusieron siete categorías: macrogenia (clase I), microgenia (clase II), combinación de exceso y déficit (clase III), asimetría (clase IV), ptosis de tejido blando o mentón de bruja (clase V), pseudomacrogenia (clase VI) y pseudomicrogenia (clase VII). La microgenia, con un 63,6 % de los casos de la serie, resultó con diferencia la más frecuente de las siete.

Dentro de la propia microgenia se distingue, además, un componente horizontal, en el que el mentón está retraído en sentido anteroposterior, y uno vertical, en el que es la altura del mentón la que resulta insuficiente. Ambos pueden coexistir en un mismo paciente.

Diferenciación con la micrognatia y la retrognatia

La micrognatia afecta a la mandíbula en su conjunto, no solo a la zona del mentón, y suele alterar la oclusión dental; con frecuencia forma parte de un cuadro sindrómico más amplio. La microgenia aislada, en cambio, cursa habitualmente con una mordida normal.

Tampoco debe confundirse con la retrognatia, que describe una mandíbula de tamaño normal situada en una posición posterior a la esperada. El hueso no es pequeño, está simplemente desplazado hacia atrás. Diferenciar tamaño y posición resulta relevante, porque ambos factores pueden coexistir en un mismo paciente.

Origen y asociaciones

El origen suele ser genético. La microgenia puede presentarse como hallazgo aislado o formar parte de un conjunto más amplio de anomalías dentofaciales, y está descrita entre los rasgos faciales característicos del síndrome de Down, junto con la macroglosia y el pliegue epicántico.

En muchos casos constituye una variante aislada del desarrollo, sin ninguna otra alteración asociada. No siempre se relaciona con un síndrome identificable.

Preguntas frecuentes

¿Es lo mismo microgenia que micrognatia?

No. La micrognatia afecta a toda la mandíbula y suele alterar la mordida; la microgenia se limita a la proyección del mentón.

¿De dónde procede el término microgenia?

Del griego mikros (pequeño) y geneion (mentón). La misma raíz griega para el mentón aparece en genioplastia, la técnica quirúrgica empleada para corregirla.

¿Afecta a la mordida o a la posición de los dientes?

En principio, no, cuando la microgenia es aislada. La mordida se ve comprometida con más frecuencia en la micrognatia, al estar implicada toda la mandíbula.

¿Puede formar parte de un síndrome?

Sí. Aunque con frecuencia aparece como hallazgo aislado, la microgenia se ha descrito entre los rasgos faciales típicos del síndrome de Down, junto con la macroglosia, el pliegue epicántico y la desviación oblicua del eje palpebral. También puede formar parte de otros cuadros dentofaciales congénitos. Por eso, ante una microgenia marcada en la infancia, conviene valorar el resto de rasgos craneofaciales del paciente. La presencia aislada, sin embargo, es la situación más habitual.

¿En qué se diferencia de la retrognatia?

La retrognatia es un problema de posición: la mandíbula tiene un tamaño normal pero está situada más atrás de lo esperado. La microgenia es un problema de tamaño, no de posición, aunque ambas alteraciones pueden coincidir en el mismo perfil facial.

Referencias

1. Guyuron B, Michelow BJ, Willis L. Practical classification of chin deformities. Aesthetic Plastic Surgery, 1995
2. Agrandamiento del mentón (genioplastia). MedlinePlus Enciclopedia Médica
3. Cirugía plástica facial en niños con síndrome de Down. Revista Cubana de Cirugía
4. Micrognatia. Serie de información para el paciente, ISUOG
5. Microgenia. Diccionario etimológico, Etimologías de Chile