DICCIONARIO MÉDICO

Hormona liberadora de corticotropina

La hormona liberadora de corticotropina (CRH, por sus siglas en inglés) es una hormona fundamental en la regulación de la respuesta al estrés. Producida en el hipotálamo, la CRH estimula la liberación de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) desde la hipófisis anterior, activando así el eje hipotalámico-hipofisario-adrenal (HHA). Este eje juega un papel clave en la liberación de cortisol, una hormona esencial para mantener el equilibrio homeostático en el organismo.

Qué es la hormona liberadora de corticotropina

La hormona liberadora de corticotropina es un péptido de 41 aminoácidos sintetizado en el núcleo paraventricular del hipotálamo. Su liberación en la circulación portal hipofisaria estimula la secreción de ACTH en la hipófisis, que a su vez promueve la producción de cortisol en las glándulas suprarrenales. Además de su papel en la regulación del estrés, la CRH también está involucrada en la modulación de procesos inflamatorios y en la regulación del ritmo circadiano.

Funciones de la CRH en el organismo

La CRH desempeña varias funciones esenciales:

Regulación de la respuesta al estrés

La CRH es el principal mediador de la activación del eje HHA durante el estrés. Al estimular la liberación de ACTH, la CRH facilita la producción de glucocorticoides como el cortisol, que ayudan al cuerpo a manejar situaciones de estrés físico y emocional.

Modulación del sistema inmune

La CRH influye en el sistema inmunológico al regular la inflamación y la respuesta inmunitaria. Altos niveles de CRH pueden tener un efecto inmunosupresor, mientras que su disfunción puede estar asociada con trastornos autoinmunes.

Influencia en el ritmo circadiano

La secreción de CRH sigue un patrón circadiano, con niveles más altos en la mañana y más bajos durante la noche. Esto asegura un suministro adecuado de glucocorticoides para las demandas metabólicas diarias.

Mecanismo de acción

La CRH actúa uniéndose a receptores específicos (CRHR1 y CRHR2) ubicados en la hipófisis y otros tejidos. Estos receptores están acoplados a proteínas G que activan cascadas intracelulares, estimulando la producción de ACTH y modulando diversas funciones fisiológicas.

Trastornos relacionados con la CRH

Hiperactividad del eje HHA

La hiperactividad del eje HHA, caracterizada por una producción excesiva de CRH, puede estar asociada con:

  • Trastornos de ansiedad: La CRH desempeña un papel en la regulación de la ansiedad, y su disfunción puede contribuir a trastornos como el trastorno de pánico.
  • Depresión mayor: Se ha observado un aumento de los niveles de CRH en pacientes con depresión.

Hipoactividad del eje HHA

La deficiencia en la producción de CRH puede resultar en:

  • Insuficiencia suprarrenal: Una disminución en la estimulación de ACTH puede llevar a niveles inadecuados de cortisol.
  • Fatiga crónica: Trastornos asociados a una actividad reducida del eje HHA.

Diagnóstico de alteraciones en la CRH

El diagnóstico de trastornos relacionados con la CRH incluye:

  • Pruebas hormonales: Para medir niveles de ACTH y cortisol.
  • Pruebas de estimulación: Evaluación de la respuesta del eje HHA a estímulos como la administración de CRH sintética.
  • Imágenes: Resonancia magnética del hipotálamo y la hipófisis para detectar posibles anomalías estructurales.

Cuándo acudir al médico

Debe consultar a un médico si experimenta:

  • Síntomas persistentes de estrés crónico, como fatiga o ansiedad.
  • Alteraciones en los patrones de sueño o apetito.
  • Síntomas sugestivos de insuficiencia suprarrenal, como debilidad muscular o mareos.

Preguntas frecuentes sobre la hormona liberadora de corticotropina

¿Qué función tiene la CRH en la respuesta al estrés?

La CRH inicia la activación del eje HHA, promoviendo la liberación de cortisol, que ayuda al cuerpo a adaptarse y responder al estrés físico y emocional.

¿Puede un exceso de CRH causar enfermedades?

Sí, niveles excesivos de CRH están asociados con trastornos de ansiedad, depresión y otras alteraciones relacionadas con el estrés crónico.

¿Cómo se mide la actividad de la CRH en el cuerpo?

La actividad de la CRH se evalúa indirectamente mediante la medición de ACTH y cortisol en sangre, así como pruebas de estimulación específicas.

¿Existen tratamientos para trastornos relacionados con la CRH?

El tratamiento depende de la causa subyacente e incluye terapias hormonales, medicamentos ansiolíticos o antidepresivos, y manejo del estrés mediante psicoterapia.

© Clínica Universidad de Navarra 2023