DICCIONARIO MÉDICO
Formulario de petición de análisis o consulta
Un formulario de petición de análisis o consulta es un documento mediante el cual un profesional sanitario solicita al laboratorio clínico la realización de determinaciones analíticas sobre muestras biológicas de un paciente. También se conoce como volante de analítica, hoja de petición de laboratorio u orden de laboratorio. El formulario de petición de análisis de consulta es una pieza de la documentación clínica que conecta la decisión del médico con el trabajo del laboratorio. Sin este documento, el laboratorio no tiene instrucciones sobre qué pruebas realizar ni sobre qué contexto clínico las motiva. La Organización Mundial de la Salud lo incluye entre los elementos de calidad de la fase preanalítica y recomienda que su diseño invite al peticionario a proporcionar toda la información necesaria para la correcta ejecución e interpretación de los análisis. En el lenguaje coloquial del medio hospitalario español se le llama con frecuencia «volante», una denominación que procede de la época en que el impreso se entregaba físicamente al paciente para que lo presentase en el punto de extracción. La digitalización ha ido sustituyendo el papel por la petición electrónica integrada en la historia clínica, pero el término persiste. Un formulario de petición bien diseñado reúne dos bloques de información. El primero identifica al paciente y al solicitante: nombre completo, número de historia clínica o identificador equivalente, fecha de nacimiento, sexo, unidad o servicio peticionario, nombre del médico responsable y fecha de la solicitud. El segundo bloque especifica las determinaciones solicitadas, habitualmente organizadas por áreas del laboratorio (bioquímica, hematología, microbiología, inmunología, genética). Muchos formularios incluyen además un campo de información clínica donde el médico puede anotar el diagnóstico de sospecha, la medicación relevante del paciente o circunstancias que condicionen la interpretación del resultado. Ese campo suele infrautilizarse, a pesar de que los especialistas de laboratorio lo consideran valioso: saber que el paciente toma anticoagulantes o que presenta fiebre de varios días de evolución puede cambiar la prioridad de procesamiento y el sentido del informe. Los manuales de calidad del laboratorio clínico dividen el proceso analítico en tres fases: preanalítica, analítica y postanalítica. La mayor proporción de errores se concentra en la primera, y una buena parte de ellos guarda relación con deficiencias del formulario de petición: identificación incorrecta del paciente, ausencia de datos clínicos relevantes, selección inadecuada de pruebas o discordancia entre la muestra recogida y la determinación solicitada. La transición a la petición electrónica ha reducido algunos de estos problemas. Los sistemas informáticos pueden impedir, por ejemplo, que se solicite una prueba sin haber cumplimentado antes el campo de identificación del paciente, o pueden alertar si se pide una determinación duplicada en un intervalo de tiempo corto. No eliminan, sin embargo, el error de criterio médico: solicitar una prueba innecesaria o no solicitar una pertinente escapa al control del software. No exactamente. La orden médica es un concepto más amplio que abarca cualquier instrucción del facultativo (prescripción de medicamentos, indicaciones de cuidados, solicitud de pruebas de imagen). El formulario de petición de análisis es un tipo concreto de orden dirigida específicamente al servicio de laboratorio. Depende de la normativa de cada comunidad autónoma y del protocolo interno del centro. Con carácter general, la solicitud la firma un médico colegiado. En algunos sistemas de salud, determinados profesionales de enfermería con competencias avanzadas pueden solicitar análisis protocolizados dentro del ámbito de sus funciones. En la sanidad pública española, la solicitud parte siempre de un profesional sanitario. En el ámbito privado, algunos laboratorios permiten que el propio paciente encargue determinaciones concretas sin prescripción médica, aunque la interpretación de los resultados sigue requiriendo un profesional cualificado.Qué es el formulario de petición de análisis
Datos que recoge
Papel en la fase preanalítica
Preguntas frecuentes
¿Es lo mismo un formulario de petición de análisis que una orden médica?
¿Quién puede cumplimentar un volante de analítica?
¿Puede el paciente solicitar análisis por su cuenta?
Referencias
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