Factor de coagulación VI

Origen de la denominación y su retirada

Cuando Paul Owren describió el factor V en 1947 a partir del estudio de una paciente con parahemofilia, postuló que esta proteína no actuaba directamente sobre la protrombina, sino que generaba un segundo principio activo al que denominó factor VI o acelerina. Según su hipótesis, el factor V era un precursor y el factor VI la entidad realmente funcional. Durante varios años, ambas denominaciones coexistieron en la literatura hematológica sin que nadie pudiera aislar el supuesto factor VI como molécula separada.

Trabajos posteriores demostraron que la acelerina no era sino el propio factor V tras su escisión proteolítica por la trombina. No existía una proteína distinta: lo que Owren había observado como actividad independiente correspondía a un cambio conformacional del factor V al pasar a su forma activada (Va). El Comité Internacional de Nomenclatura de Factores de la Coagulación retiró el número VI y decidió no reasignarlo a ninguna otra proteína.

Consecuencias en la nomenclatura

La supresión del factor VI explica una discontinuidad que puede llamar la atención en la lista internacional de factores de coagulación: la numeración salta directamente del V al VII. No se trata de un olvido, sino del resultado de un proceso de depuración científica en el que se priorizó la exactitud bioquímica sobre la conveniencia numérica. En la comunicación clínica actual, se habla de factor V cuando la proteína está en su forma circulante inactiva y de factor Va para referirse a la forma activada; la denominación factor VI ha caído en desuso.

Preguntas frecuentes

¿Se analiza el factor VI en alguna prueba de laboratorio?

No. Dado que no existe como proteína independiente, no hay ningún ensayo de laboratorio dirigido a cuantificarlo. La determinación del factor V y, cuando procede, el test de resistencia a la proteína C activada cubren todo lo que se necesita para evaluar esa parte de la cascada de coagulación.

¿Es el único caso de número retirado entre los factores de coagulación?

Sí, en sentido estricto. Otros factores recibieron múltiples nombres antes de que la nomenclatura se unificara (por ejemplo, el factor IX se llamó factor Christmas, componente tromboplastínico del plasma y autoprotrombina II), pero en esos casos el número romano se mantuvo. El VI es el único que se eliminó por completo al demostrarse que no correspondía a una entidad real.

¿Se puede encontrar todavía la expresión "factor VI" en textos médicos?

Solo en publicaciones anteriores a los años sesenta o en revisiones históricas de la hematología. Cualquier documento reciente que mencione el factor VI lo hará para explicar, precisamente, que ya no forma parte de la clasificación vigente.

Referencias

1. MedlinePlus. Análisis del factor V (Factor lábil; Proacelerina; Globulina aceleradora). Enciclopedia Médica. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003675.htm
2. Manual MSD, versión para profesionales. Generalidades sobre la hemostasia. Disponible en: https://msdmanuals.com/es/professional
3. Lab Tests Online. Factores de la coagulación. Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular. Disponible en: https://www.labtestsonline.es/tests/factores-de-la-coagulacion
4. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Bleeding Disorders: Types. National Institutes of Health. Disponible en: https://www.nhlbi.nih.gov/health/bleeding-disorders/types