DICCIONARIO MÉDICO

Despersonalización

Qué es la despersonalización

La despersonalización es un trastorno disociativo caracterizado por una sensación persistente o recurrente de desconexión del propio cuerpo, pensamientos o emociones. Las personas que experimentan este fenómeno suelen describirlo como sentirse observadores externos de sí mismos, lo que genera una profunda sensación de irrealidad. A menudo se asocia con la desrealización, que implica una percepción alterada del entorno, y juntas forman parte del trastorno de despersonalización-desrealización (TDD), reconocido en el ámbito clínico por su impacto significativo en la calidad de vida.

Características de la despersonalización

La despersonalización puede manifestarse de diferentes maneras, incluyendo:

  • Desconexión del propio cuerpo: Sensación de que el cuerpo no pertenece a uno mismo o de que las extremidades son irreales.
  • Alteración de las emociones: Incapacidad para sentir emociones de manera normal, lo que genera una sensación de entumecimiento emocional.
  • Alteración de los pensamientos: Sensación de estar desconectado de los propios procesos mentales o de que los pensamientos no son propios.

Despersonalización y desrealización

Aunque la despersonalización y la desrealización están estrechamente relacionadas, se distinguen por sus manifestaciones específicas:

  • Despersonalización: Sensación de irrealidad respecto a uno mismo, como si se observara el cuerpo o los pensamientos desde una perspectiva externa.
  • Desrealización: Percepción alterada del entorno, como si el mundo exterior fuera irreal, lejano o como si se estuviera en un sueño.

Causas de la despersonalización

La despersonalización puede estar asociada con diversos factores, que incluyen condiciones psicológicas, neurológicas y experiencias traumáticas:

Psicológicas

  • Ansiedad: La despersonalización por ansiedad es frecuente en trastornos de ansiedad generalizada, ataques de pánico y trastorno de estrés postraumático (TEPT).
  • Depresión: Episodios depresivos severos pueden desencadenar sensaciones de desconexión.
  • Trastornos disociativos: Incluyen el trastorno de identidad disociativo y otros trastornos relacionados con el trauma.

Neurológicas

  • Alteraciones en la actividad cerebral: Disfunciones en el córtex prefrontal y las regiones límbicas se han asociado con la despersonalización.
  • Epilepsia: Especialmente en casos de epilepsia del lóbulo temporal, donde se pueden experimentar episodios disociativos.

Traumáticas

  • Estrés crónico: Situaciones de estrés prolongado pueden desencadenar episodios de despersonalización.
  • Trauma infantil: Experiencias de abuso o negligencia en la infancia se asocian frecuentemente con trastornos disociativos.

Síntomas asociados con la despersonalización

Además de la sensación de desconexión, la despersonalización puede incluir:

  • Fatiga: Sensación de agotamiento mental y físico.
  • Confusión: Dificultad para concentrarse o recordar eventos recientes.
  • Hipervigilancia: Estado de alerta constante que puede intensificar la percepción de irrealidad.

Diagnóstico de la despersonalización

El diagnóstico de la despersonalización se basa en una evaluación clínica completa, que incluye:

  • Historia clínica: Identificación de antecedentes de trauma, ansiedad o depresión.
  • Pruebas psicológicas: Evaluaciones específicas para determinar el impacto y la frecuencia de los episodios.
  • Estudios neurológicos: Imágenes cerebrales y pruebas de función para descartar causas orgánicas.

Tratamiento de la despersonalización

El tratamiento de la despersonalización depende de su causa subyacente y puede incluir:

Terapia psicológica

  • Terapia cognitivo-conductual (TCC): Ayuda a identificar y modificar pensamientos disfuncionales que perpetúan la despersonalización.
  • Terapia de integración: Especialmente útil en casos asociados con trauma o trastornos disociativos.

Tratamiento farmacológico

  • Antidepresivos: Indicados para tratar síntomas concurrentes de ansiedad o depresión.
  • Ansiolíticos: Útiles en episodios agudos de despersonalización por ansiedad.

Estrategias complementarias

  • Técnicas de relajación: La meditación y el mindfulness pueden reducir la intensidad de los episodios.
  • Ejercicio físico: Mejora la conexión mente-cuerpo y reduce el estrés.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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