DICCIONARIO MÉDICO

Ciclo monofásico

Qué es el ciclo monofásico

El ciclo monofásico en medicina es un término que puede hacer referencia a diferentes procesos fisiológicos o terapéuticos caracterizados por el desarrollo de una única fase funcional o clínica. A menudo, se utiliza en contextos como trastornos menstruales, tratamientos hormonales, o registros electrofisiológicos. En esta definición, se abordará su uso más frecuente en la ginecología y la endocrinología, donde se refiere al patrón hormonal sin fase lútea o a la administración de fármacos de forma constante sin variaciones cíclicas.

Uso del término en ginecología

En el contexto del ciclo menstrual, un ciclo monofásico es aquel en el que no se produce la ovulación, y por tanto, no existe una fase lútea propiamente dicha. En un ciclo normal, se distinguen dos fases: la folicular y la lútea, separadas por la ovulación. Cuando esto no ocurre, se considera un ciclo anovulatorio, pero si hay actividad hormonal sin esta bifásica, se describe como monofásico.

Causas comunes del ciclo menstrual monofásico

  • Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
  • Hiperprolactinemia
  • Trastornos del eje hipotálamo-hipófisis-ovario
  • Menopausia o perimenopausia
  • Estrés intenso o ejercicio extremo

Consecuencias clínicas

  • Infertilidad o subfertilidad
  • Sangrados uterinos disfuncionales
  • Desequilibrios hormonales persistentes

Uso del término en terapias hormonales

En tratamientos con anticonceptivos hormonales, el término monofásico se refiere a las formulaciones que contienen la misma cantidad de estrógeno y progestágeno durante todo el ciclo de administración. Esto se diferencia de las terapias bifásicas o trifásicas, en las que la proporción hormonal varía.

Ventajas de los anticonceptivos monofásicos

  • Menor riesgo de errores por cambios de dosis
  • Control más uniforme del ciclo
  • Reducción de síntomas premenstruales

Uso en registros neurofisiológicos

En electrofisiología, un potencial monofásico puede hacer referencia a una respuesta eléctrica que presenta una única polaridad (ya sea positiva o negativa). Este patrón puede observarse en estudios como el potencial de acción compuesto o en registros intracelulares específicos.

Diferencias con el ciclo bifásico

En ginecología, un ciclo bifásico refleja la presencia de ovulación y por tanto de dos fases hormonales claras. En cambio, en el ciclo monofásico estas variaciones no se producen, y puede haber una secreción estrogénica continua sin el pico de LH ni la producción de progesterona característica de la fase lútea.

Diagnóstico del ciclo monofásico

Para determinar si una mujer presenta un ciclo monofásico, se pueden emplear:

  • Gráficas de temperatura basal
  • Determinaciones hormonales (FSH, LH, progesterona)
  • Ecografía transvaginal seriada
  • Test de ovulación

Tratamiento y manejo

El tratamiento dependerá de la causa subyacente. Algunas opciones incluyen:

  • Inducción de la ovulación con clomifeno o letrozol
  • Tratamiento de hiperprolactinemia con cabergolina
  • Corrección de alteraciones tiroideas
  • Cambio del método anticonceptivo si el monofásico genera efectos adversos

Cuándo acudir al médico

  • Sangrados menstruales irregulares o muy abundantes
  • Ausencia de menstruación prolongada
  • Dificultades para concebir
  • Síntomas hormonales sin causa aparente

Preguntas frecuentes sobre el ciclo monofásico

¿Tener un ciclo monofásico significa que no hay ovulación?

En la mayoría de los casos, sí. El ciclo monofásico indica una ausencia de ovulación, lo que puede tener implicaciones en la fertilidad y el equilibrio hormonal.

¿Son mejores los anticonceptivos monofásicos o los trifásicos?

Depende del perfil de cada paciente. Los monofásicos son más estables y sencillos de usar; los trifásicos intentan imitar más fielmente el ciclo natural.

¿El ciclo monofásico es reversible?

Sí. Si la causa se trata adecuadamente, en muchos casos se puede restablecer la ovulación y la ciclicidad normal.

¿Se puede quedar embarazada con un ciclo monofásico?

Es poco probable, dado que no suele haber ovulación. Sin embargo, debe evaluarse cada caso individualmente.

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