Ciclo monofásico

Un ciclo monofásico es aquel en el que la curva de temperatura basal corporal no muestra la elevación posovulatoria propia de un ciclo con ovulación. La gráfica permanece en un solo nivel térmico a lo largo de todo el ciclo menstrual, sin el ascenso de 0,2 a 0,5 °C que caracteriza al patrón bifásico. Su presencia sugiere que no se ha formado cuerpo lúteo y, por tanto, que el ciclo ha sido anovulatorio.

Qué es un ciclo monofásico

El término se construye con el prefijo griego μόνος (mónos, "único", "solo") y φάσις (phásis, "fase"). Aplicado al ciclo menstrual, describe un patrón térmico con una única meseta de temperatura, sin la diferenciación entre fase folicular fría y fase lútea cálida que aparece cuando la progesterona del cuerpo lúteo actúa sobre el centro termorregulador del hipotálamo.

En la práctica, la interpretación de una curva monofásica requiere cierta cautela. Una mujer puede tener un registro plano por motivos ajenos a la anovulación: mediciones irregulares, fiebre intercurrente, cambios de hábito o, simplemente, una sensibilidad hipotalámica a la progesterona que no produce un salto térmico detectable con un termómetro convencional. Estudios hormonales realizados en los años setenta demostraron que alrededor del 20 % de las mujeres con curvas aparentemente monofásicas presentaban, en realidad, picos de LH y elevaciones de progesterona compatibles con ovulación.

Uso del término en farmacología

Conviene saber que el adjetivo "monofásico" tiene también una acepción farmacológica distinta. Se emplea para describir los preparados hormonales combinados que mantienen una dosis constante de estrógeno y progestágeno durante todo el envase, frente a los preparados bifásicos o trifásicos que varían las proporciones a lo largo del ciclo de toma. Esa acepción se refiere a la formulación del fármaco, no al patrón térmico ni al comportamiento del ovario, y el contexto suele dejar claro de cuál de los dos sentidos se habla.

Preguntas frecuentes

¿Una curva monofásica significa siempre que no ha habido ovulación?

No necesariamente. Es la interpretación más probable, pero existe un porcentaje de ciclos ovulatorios con curvas planas. Para confirmar o descartar la ovulación con mayor fiabilidad se recurre a la ecografía seriada o a la determinación hormonal en sangre.

¿Es lo mismo "monofásico" que "anovulatorio"?

Son términos relacionados pero no idénticos. "Monofásico" describe el aspecto de la curva de temperatura; "anovulatorio" describe lo que ha ocurrido en el ovario. Un ciclo anovulatorio produce casi siempre una curva monofásica, pero una curva monofásica no siempre implica anovulación.

¿"Monofásico" puede referirse a un tipo de anticonceptivo?

Sí. En farmacología, un anticonceptivo oral monofásico es aquel que contiene la misma dosis hormonal en todos los comprimidos activos del envase. No tiene relación directa con el patrón térmico del ciclo menstrual: es simplemente un uso diferente del mismo adjetivo.

Referencias

Manual MSD (versión para profesionales). Disfunción ovulatoria.
Manual MSD (versión para profesionales). Sangrado uterino anormal.
Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD). Menstruación y problemas menstruales: Información sobre el estado.
Mayo Clinic. Ciclo menstrual: ¿qué es normal y qué no lo es?.

Entradas relacionadas en el diccionario

Si desea profundizar en conceptos asociados al ciclo monofásico, puede consultar las siguientes definiciones del Diccionario médico:

Ciclo bifásico: patrón térmico con dos mesetas que confirma la ovulación, complemento conceptual del ciclo monofásico.
Ciclo anovulatorio: ciclo sin ovulación, que suele traducirse en una curva monofásica.
Anovulación: ausencia de ovulación, concepto más amplio que incluye tanto las causas fisiológicas como las patológicas.
Ciclo menstrual: el marco general de cambios endometriales dentro del cual se inscribe el patrón monofásico.
Ciclo ovárico: la secuencia de desarrollo folicular y función lútea cuya ausencia parcial explica el patrón monofásico.

La información proporcionada en este Diccionario Médico de la Clínica Universidad de Navarra tiene como objetivo principal ofrecer un contexto y entendimiento general sobre términos médicos y no debe ser utilizada como fuente única para tomar decisiones relacionadas con la salud. Esta información es meramente informativa y no sustituye en ningún caso el consejo, diagnóstico, tratamiento o recomendaciones de profesionales de la salud. Siempre es esencial consultar a un médico o especialista para tratar cualquier condición o síntoma médico. La Clínica Universidad de Navarra no se responsabiliza por el uso inapropiado o la interpretación de la información contenida en este diccionario.
Infografías realizadas con https://BioRender.com