Hipertensión arterial y embarazo
Se define hipertensión arterial a cifras de tensión superior 140/90 mmHg de forma mantenida, en al menos 2 determinaciones separadas al menos 6h. Se debe tomar la tensión arterial tras 10 minutos de reposo.
La paciente embarazada puede presentar hipertensión arterial por diferentes motivos. El principal elemento que nos ayuda a distinguir la etiología es el momento de aparición de la hipertensión.
Hipertensión crónica
La hipertensión crónica en al gestación es aquella que aparece antes de la semana 20 de gestación. Algunas pacientes pueden tener hipertensión crónica diagnosticada previo a la gestación, pero en otras será un hallazgo casual durante el curso normal de la gestación.
Puede ser esencia o primaria, sin objetivar una causa aparente o puede ser secundaria a otra alteración en la homeostasis de la paciente, especialmente secundaria a alteraciones renales.
Estas pacientes precisarán control por especialistas adecuados (nefrólogos o internistas) tras la gestación y a menudo, precisarán tratamiento antihipertensivo tras la finalización de la gestación.
La finalización de la gestación será entre la semana 39 - 40 siempre y cuando el cuadro esté bien controlado. No hay contraindicación de parto vaginal.
Hipertensión gestacional
La hipertensión gestacional es aquella que aparece tras la semana 20 de la gestación.
Dentro de la misma podemos distinguir dos entidades: hipertensión inducida por la gestación y preeclampsia.
Hipertensión inducida por la gestación
Es aquella elevación de tensión por encima de 140/90 mmHg de forma mantenida, en al menos dos determinaciones separadas 6h, sin objetivar alteración en órganos diana y sin alteración del cociente sFlt-1/PIGF.
En pacientes por encima de la semana 37, cifras tensionales por encima de 160/110, aunque no vayan acompañadas de alteración del cociente sFlt-1/PIGF o alteración de órganos diana es diagnóstico de preeclampsia.
En estas pacientes, se contempla la finalización de la gestación en la semana 38-39. No hay contraindicación de parto vaginal.
Preeclampsia
Es diagnóstico de preeclampsia cualquier elevación de tensión arterial por encima de 140/90 acompañada de:
- Lesión de órganos diana.
- Elevación analítica del cociente sFlt-1/PIGF.
- Por encima de la semana 37, determinaciones de tensión arterial por encima de 160/110, sin otros hallazgos, es diagnóstico de preeclampsia.
- Equipo de expertos: contamos con especialistas y un equipo de matronas especialmente formado en el control del embarazo. Disponemos de una Unidad de Neonatología con la última tecnología que garantiza los cuidados al recién nacido.
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- Tecnología avanzada: contamos con la última tecnología, como una ecografía de alta resolución en el diagnóstico prenatal.
- Microcirugía tubárica: reversión de la ligadura de trompas.
- Diagnóstico prenatal: evaluación de células fetales, líquido amniótico o membranas amnióticas para detectar anomalías fetales.