Unité de Fertilité
« Nous proposons une approche plus naturelle, écologique et respectueuse de la santé des femmes, allant des méthodes de reconnaissance naturelle de la fertilité à la promotion de l’allaitement maternel et de l’« accouchement humanisé ». »
DR. LUIS CHIVA DE AGUSTÍN DIRECTEUR - RESPONSABLE. DÉPARTEMENT DE GYNÉCOLOGIE ET D’OBSTÉTRIQUE
L’Unité de Fertilité de la Clinique a pour objectif de déterminer pourquoi un couple ne parvient pas à concevoir. Pour cela, elle mise sur une médecine restauratrice fondée sur l’étude de l’infertilité aussi bien chez la femme que chez l’homme, avec une approche thérapeutique progressive.
Ces dernières années, la prise en charge gynécologique et obstétricale tend à éviter la médicalisation et l’intervention excessives. Elle privilégie une approche plus naturelle, favorisant l’allaitement maternel, l’accouchement par voie vaginale plutôt que la césarienne, et le renforcement du plancher pelvien, entre autres.
Dans cette optique, une attention croissante est portée à la reconnaissance des indicateurs de fertilité pour leur application dans une planification familiale respectueuse, sans recours aux hormones, dispositifs ou éléments modifiant le fonctionnement normal du corps ou de la relation sexuelle, tout en préservant la santé gynécologique de la femme.
Depuis sa création en 2018, l’Unité de Fertilité a atteint un taux moyen de grossesse supérieur à 40 %. Au cours de la dernière année, elle a accompagné plus de 200 couples avec un taux de grossesse de 46 %.
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Causes de l’infertilité
Actuellement, en Espagne, la cause la plus importante d’infertilité est l’âge au moment de rechercher un premier enfant, car à partir de 35 ans, et en particulier après 40 ans, les taux de probabilité diminuent de manière significative.
Cependant, d’autres facteurs peuvent également être impliqués :
- Troubles de l’ovulation.
- Altérations des trompes.
- Perméabilité ovarienne.
- Endométriose.
- Infections du tractus génital masculin ou féminin.
- Problèmes de relation entre la sécrétion cervicale et le sperme.
- Altérations de la phase lutéale : le zygote ne dispose pas d’une surface optimale pour l’implantation.
- Morphologie utérine.
- Microenvironnement bactérien de l’utérus.
- Causes immunologiques.
Lors de l’étude des causes d’infertilité au sein d’un couple, il est essentiel d’analyser simultanément les deux partenaires, car dans 50 % des couples confrontés à une infertilité involontaire, un facteur associé à l’infertilité masculine est identifié, généralement en lien avec des paramètres séminaux anormaux.
Cette étude diagnostique chez l’homme comprend une analyse de l’histoire clinique et reproductive, un examen physique, une analyse du sperme — avec une stricte conformité aux valeurs de l’Organisation mondiale de la santé — ainsi qu’une évaluation hormonale.
En outre, en fonction des caractéristiques cliniques et des paramètres du sperme, d’autres examens peuvent être nécessaires, tels que l’étude de la fragmentation de l’ADN spermatique, des analyses génétiques, des examens d’imagerie, ainsi que des études d’infections séminales et urétrales.
Traitements pris en charge :
- Infertilité masculine liée au stress oxydatif (MOSI).
- Traitement mini-invasif de la varicocèle (embolisation et chirurgie si nécessaire).
- Vasostomie microchirurgicale (robotique).
- Traitement médical empirique (stimulation hormonale et autres).
Programme de Reconnaissance de la Fertilité
Notre programme d’apprentissage individualisé est organisé en consultations périodiques avec une infirmière formatrice experte, avec le soutien de gynécologues spécialisés.
Découvrez le programme
Toute femme peut apprendre à identifier avec précision sa période fertile et à reconnaître les changements qui s’y produisent, appelés indicateurs biologiques de la fertilité. Ils permettent de détecter certaines pathologies gynécologiques et des problèmes de santé féminine pouvant nécessiter un traitement, en particulier en cas de désir de grossesse.
- 1 séance introductive avec le couple (60 minutes).
- 8 entretiens de suivi (60 minutes).
- Échographie gynécologique complémentaire, si nécessaire.
La reconnaissance de la fertilité peut être plus difficile dans des situations telles que l’allaitement, la périménopause ou en cas de cycles irréguliers. Néanmoins, le programme d’apprentissage de la Clínica s’applique également à ces situations.
Quand consulter une unité spécialisée en fertilité ?
Il est recommandé de consulter si, après un an de rapports sexuels réguliers — ou après 6 mois chez les patientes de plus de 35 ans, ou présentant des antécédents gynécologiques ou urologiques, ou une chimiothérapie antérieure — la grossesse n’est pas obtenue.
Traitements de l’Unité de Fertilité
Recanalisation tubaire
La microchirurgie tubaire ou réversion de la ligature des trompes est une technique reproductive qui inverse la ligature des trompes et atteint un taux de grossesse ultérieure supérieur à 65 %.
L’Unité de Fertilité de la Clínica Universidad de Navarra est le centre disposant de la plus grande expérience dans cette technique efficace, sans les risques ultérieurs associés aux techniques de fécondation in vitro, tels que les grossesses multiples, les accouchements prématurés, la prééclampsie ou le diabète gestationnel.
Hystérosalpingographie
Cette technique radiologique permet de vérifier si l’utérus présente une forme normale ou s’il existe une lésion au sein de la cavité pouvant entraîner une obstruction des trompes. En cas d’obstruction, la canule est remplacée par un cathéter qui nettoie les trompes et en rétablit la perméabilité.
Le succès technique de l’hystérosalpingographie et de la reperméabilisation tubaire dépasse 95 %, et 40 % des patientes parviennent à une grossesse au cours de la première année suivant la recanalisation, corrigeant efficacement un problème représentant 35–40 % des cas d’infertilité féminine.
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