Spondyloarthropathies indifférenciées
« L’essentiel est de distinguer les patients qui développeront une arthrite persistante — nécessitant un traitement précoce par des médicaments modificateurs de la maladie — de ceux dont l’affection sera autolimitée. »
DR. ENRIQUE ORNILLA LARAUNDOGOITIA
SPÉCIALISTE. SERVICE DE RHUMATOLOGIE
Les spondyloarthropathies indifférenciées sont un groupe de maladies présentant des caractéristiques cliniques, radiologiques et une prédisposition génétique évocatrices d’une spondyloarthropathie, mais ne remplissant pas les critères diagnostiques spécifiques d’aucune de ces maladies.
Dans certains cas, il peut s’agir d’un stade précoce d’une spondyloarthropathie qui, avec le temps et l’apparition de symptômes supplémentaires, pourra être classée dans une entité clinique précise ; dans d’autres cas, la maladie ne développera jamais le tableau clinique complet.
Avez-vous besoin que nous vous aidions ?
Quels sont les symptômes des spondyloarthropathies ?
L’arthrite est périphérique, asymétrique (un seul côté), touchant peu d’articulations et, généralement, les membres inférieurs. Un grand pourcentage de patients présentent des douleurs au niveau de la colonne lombaire (qui ne s’améliorent pas au repos) et une raideur matinale. De plus, plus de la moitié des cas présentent une « enthésopathie » (inflammation).
Parmi les manifestations extra-articulaires, il faut souligner l’atteinte oculaire (conjonctivite, uvéite) et, plus rarement, l’atteinte cutanée et des muqueuses (ulcères buccaux, balanite).
Les symptômes les plus fréquents sont :
- Arthrite périphérique asymétrique.
- Douleur au niveau de la colonne lombaire.
- Raideur matinale.
- Inflammation.
- Atteinte oculaire.
Présentez-vous certains de ces symptômes ?
Vous pourriez présenter une spondyloarthropathie indifférenciée
Comment diagnostique-t-on les spondyloarthropathies ?
Pour le diagnostic des spondyloarthropathies, l’on tient compte d’un ensemble de manifestations cliniques qui peuvent apparaître simultanément, isolément ou sous diverses combinaisons.
Parmi elles, on peut citer :
- Arthrite asymétrique avec prédominance au niveau des membres inférieurs.
- Enthésite.
- Sacro-iliite.
- Atteintes axiales (spondylites, arthrites des articulations interapophysaires et costo-vertébrales).
- Manifestations systémiques (uvéite, psoriasis, balanite, kératodermie).
- Association au HLA B27.
- Facteur rhumatoïde négatif.
Comment traite-t-on les spondyloarthropathies ?
Le traitement est symptomatique, à base d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et, en cas d’inflammation importante, de corticoïdes à faibles doses. Certains cas nécessitent des infiltrations intra-articulaires de corticoïdes.
Lorsque l’atteinte est polyarticulaire et persistante, la sulfasalazine peut être efficace.
Il ne faut pas oublier le traitement kinésithérapique.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Service de Rhumatologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Service de Rhumatologie dispose d’une équipe multidisciplinaire hautement spécialisée dans le diagnostic et le traitement des maladies rhumatologiques, de l’arthrose, de l’arthrite ou de l’ostéoporose jusqu’aux maladies auto-immunes ou inflammatoires.
Nous disposons également de médecins spécialisés dans la prise en charge des femmes enceintes atteintes de maladies auto-immunes, afin de garantir la sécurité maximale du fœtus.
Organisés en unités spécialisées
- Arthropathies inflammatoires.
- Arthropathies dégénératives.
- Arthropathies microcristallines.
- Pathologie osseuse.
- Maladies auto-immunes systémiques.
- Maladies autoinflammatoires.
Pourquoi à la Clinique ?
- Évaluation globale du patient.
- Diagnostic personnalisé.
- Technologie de pointe.
