Otite moyenne aiguë
« Il est nécessaire de réaliser un examen complet de la tête et du cou afin d’identifier les facteurs prédisposant à ce type de problème. »
DR. FRANCISCO JAVIER CERVERA PAZ
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT D’OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE
Qu'est-ce que l'otite moyenne ?
L’otite moyenne est une inflammation ou une infection de l’oreille moyenne, c’est-à-dire de la partie de l’oreille qui se trouve juste derrière le tympan. Elle apparaît généralement lorsque du liquide s’accumule dans cette zone (souvent après un rhume, une grippe ou une infection respiratoire) et que ce liquide est infecté par des virus ou des bactéries.
Environ 70 % des enfants ont présenté au moins un épisode d’otite moyenne. Elle touche tous les groupes d’âge, mais est plus fréquente chez les enfants de 0 à 7 ans.
Il existe deux formes cliniques d’otite moyenne aiguë (OMA) : sporadique et récidivante. Cette dernière se divise à son tour en :
- Persistante : lorsqu’un nouvel épisode d’OMA survient moins d’une semaine après la guérison de l’épisode précédent, les deux épisodes sont considérés comme un seul et même processus.
- Récurrente : si le nouvel épisode aigu apparaît après une semaine, ils sont alors considérés comme deux épisodes distincts.
- Tendance ou prédisposition : lorsqu’il y a 3 ou plusieurs épisodes de récidive en 6 mois ou 5 en 12 mois.
Avez-vous besoin que nous vous aidions ?
Quels sont les symptômes de l'otite moyenne ?
L'otite moyenne aiguë (OMA) est habituellement précédée d'une infection des voies respiratoires supérieures pendant plusieurs jours. Une otalgie apparaît soudainement, accompagnée de fièvre, de malaise général et d'une perte d'audition.
Chez le nourrisson, les symptômes peuvent se limiter à l'irritabilité, la diarrhée, les vomissements ou le malaise général.
Symptômes les plus habituels :
- Douleur d'oreille.
- Fièvre.
- Malaise.
- Perte d'audition.
Présentez-vous l'un de ces symptômes ?
Il est possible que vous souffriez d'une otite moyenne aiguë.
Quelles sont les causes de l'otite moyenne ?
La cause la plus fréquente est Streptococcus pneumoniae.
D'autres germes impliqués sont : Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.
Comment diagnostique-t-on l'otite moyenne ?
Pour le diagnostic de l'otite moyenne aiguë, il convient de prendre en compte les signes et symptômes spécifiques, tels que l'otalgie, l'otorrhée aiguë ou l'otoscopie montrant des données évidentes d'inflammation. On peut observer un tympan hyperémique, opaque et bombé, avec une mobilité réduite.
Chez le nourrisson, le réveil brutal et les pleurs inconsolables plusieurs heures après un sommeil profond, ou une irritabilité diurne injustifiée et prolongée, sont très caractéristiques.
L'utilisation de bâtonnets auriculaires à domicile ou d'instruments tels que des aiguilles mousse pousse fréquemment le cérumen plus en profondeur dans le conduit auditif et augmente en outre le risque de traumatisme.
Comment traite-t-on l'otite moyenne ?
Il peut être utile d'irriguer délicatement le conduit auditif avec du sérum physiologique à l'aide d'une seringue et d'utiliser des produits destinés à ramollir le cérumen.
Comme traitement médical, on utilise des antibiotiques par voie orale, l'amoxicilline étant le traitement de première intention.
Chez les enfants récemment traités par amoxicilline ou résidant dans des zones à forte incidence de résistances liées aux bêta-lactamases, l'amoxicilline-acide clavulanique ou une céphalosporine de deuxième génération constitue le traitement de choix.
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