Otite média aguda
<p>«É necessário realizar um exame completo da cabeça e do pescoço para identificar fatores que predisponham a esse tipo de problema.»</p>
DR. FRANCISCO JAVIER CERVERA PAZ
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE OTORRINOLARINGOLOGIA
O que é a otite média?
A otite média é uma inflamação ou infeção do ouvido médio, ou seja, da parte do ouvido que se encontra mesmo atrás do tímpano. Costuma surgir quando se acumula líquido nessa zona (muitas vezes após uma constipação, gripe ou infeção respiratória) e esse líquido fica infetado por vírus ou bactérias.
Aproximadamente 70% das crianças tiveram algum episódio de otite média. Afeta todos os grupos etários, mas é mais frequente entre os 0 e os 7 anos.
Existem duas formas clínicas de otite média aguda (OMA): esporádica e de repetição. Esta, por sua vez, divide-se em:
- Persistente: quando surge um novo episódio de OMA antes de decorrida uma semana após a cura de um episódio anterior, pelo que se considera que ambos os episódios são o mesmo.
- Recorrente: se o novo processo agudo ocorre depois de uma semana, presumindo-se que se tratam de episódios diferenciados.
- Predisposição ou propensão: quando existem 3 ou mais episódios de recorrência em 6 meses ou 5 em 12 meses.
Quais são os sintomas da otite média?
A otite média aguda (OMA) é geralmente precedida por uma infeção das vias aéreas superiores durante vários dias. Surge subitamente otalgia com febre, mal-estar geral e perda de audição.
Nos lactentes, os sintomas podem limitar-se a irritabilidade, diarreia, vómitos ou mal-estar geral.
Sintomas mais frequentes:
- Dor de ouvido.
- Febre.
- Mal-estar.
- Perda de audição.
Tem algum destes sintomas?
Pode ser que sofra de uma otite média aguda
Quais são as causas da otite média?
A causa mais frequente é Streptococcus pneumoniae.
Outros microrganismos implicados são: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.
Como se diagnostica a otite média?
Para o diagnóstico da otite média aguda devem considerar-se sinais e sintomas específicos, como a otalgia, a otorreia aguda ou a otoscopia com dados inequívocos de inflamação. Pode observar-se o tímpano hiperémico, opaco e abaulado, com diminuição da mobilidade.
No lactente, é muito característico o despertar brusco e o choro inconsolável várias horas após um sono profundo, ou a irritabilidade diurna injustificada e prolongada.
A utilização de cotonetes de uso domiciliário ou de instrumentos como agulhas rombas empurra frequentemente a cera mais para o interior do canal auditivo, além de aumentar a possibilidade de traumatismo.
Como se trata a otite média?
Pode ser útil irrigar suavemente o canal auditivo com soro fisiológico, utilizando uma seringa, e recorrer a produtos para amolecimento do cerúmen.
Como tratamento médico, utilizam-se antibióticos por via oral, sendo a amoxicilina a primeira escolha.
Em crianças tratadas recentemente com amoxicilina ou que vivem em áreas com elevada incidência de resistências mediadas por betalactamases, a opção de eleição seria amoxicilina-clavulanato ou uma cefalosporina de segunda geração.
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