Otite externe aiguë
« Il est nécessaire de réaliser un examen complet de la tête et du cou afin d’identifier les facteurs prédisposant à ce type de problème. »
DR. FRANCISCO JAVIER CERVERA PAZ
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT D’OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE

Qu'est-ce que l'otite externe ?
L’otite externe aiguë se définit comme une infection aiguë de l’oreille externe. Il s’agit d’un trouble très fréquent en pathologie pédiatrique.
L’otite externe aiguë (OEA) est le plus souvent causée par des germes du genre Pseudomonas aeruginosa. D’autres agents pathogènes impliqués sont : Streptococcus, S. epidermidis, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae ainsi que des champignons (Candida et Aspergillus).
Elle survient plus fréquemment pendant les mois d’été, car l’un des principaux moyens de transmission de la maladie est la baignade en piscine.

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Symptômes de l'otite externe
- La douleur est le symptôme prédominant. Elle s'accentue à la pression sur le tragus et à la manipulation.
- Le prurit est un précurseur fréquent de la douleur. Il est caractéristique de l'inflammation chronique.
- Tuméfaction concentrique du conduit auditif externe (CAE). Il existe également un oedème et un érythème du CAE. Lorsque l'oedème périauriculaire est intense, il peut entraîner une protrusion vers l'avant du pavillon.
- Il n'existe pas d'inflammation de la face postérieure du pavillon auriculaire. En général, elle ne doit pas s'accompagner de fièvre.
- Dans la forme aiguë de la maladie, il existe une otorrhée (sécrétion par le conduit auditif) verdâtre.
Le Dr Jorge de Abajo, spécialiste en oto-rhino-laryngologie à la Clínica Universidad de Navarra, répond aux questions les plus fréquentes sur l'otite externe
« Le contact avec l'eau est la principale cause de l'augmentation de cette infection pendant la période estivale »
Le Dr Jorge de Abajo, spécialiste en oto-rhino-laryngologie, répond aux questions fréquentes les plus recherchées sur Google à propos de l'otite externe.
Présentez-vous l'un de ces symptômes ?
Si vous pensez présenter l'un des symptômes mentionnés,
vous devez consulter un médecin spécialiste pour en établir le diagnostic.
Comment diagnostique-t-on l'otite externe ?
En cas d'otite externe, le médecin établit le diagnostic à partir de l'examen clinique du patient.
L'otoscopie montrera un conduit rouge et inflammé. De cette manière, le diagnostic d'otite externe peut être confirmé.
Le prélèvement pour culture de l'exsudat auriculaire est généralement inutile, mais il doit être réalisé chez les patients qui ne s'améliorent pas avec le traitement. Les germes les plus couramment isolés sont des espèces de Pseudomonas et de Staphylococcus.
Le diagnostic différentiel doit être effectué principalement avec l'otite moyenne aiguë, l'otite externe chronique, le cholestéatome et le cancer du conduit auditif externe.
Traitement de l'otite externe
Antibiotiques topiques, en première intention le ciprofloxacine. Il convient d'y associer un traitement symptomatique de la douleur.
Lorsque le processus inflammatoire régresse, le nettoyage du conduit auditif à l'aide de bâtonnets ou par irrigation avec de l'acide acétique à 2 % ou de l'alcool borique à 1,25 % augmente l'efficacité des mesures topiques qui aident à éliminer les détritus. Le nettoyage périodique du CAE dans les infections subaiguës ou chroniques est essentiel.
Chez les enfants présentant des otites à répétition, on peut essayer, à titre prophylactique, d'instiller de l'alcool ou de l'acide acétique dilué immédiatement après la baignade ou la natation.
L'otite externe aiguë diffuse et sévère s'accompagne de fièvre et de lymphadénite. Elle nécessite un traitement par voie orale.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
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