Otite externa aguda
<p>«É necessário realizar um exame completo da cabeça e do pescoço para identificar fatores que predisponham a esse tipo de problema.»</p>
DR. FRANCISCO JAVIER CERVERA PAZ
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE OTORRINOLARINGOLOGIA

O que é a otite externa?
A otite externa aguda define-se como a infeção aguda do ouvido externo. Trata-se de um processo muito frequente na patologia pediátrica.
A otite externa aguda (OEA) é causada, na maioria das vezes, por germes do género Pseudomonas aeruginosa. Outros germes implicados são: estreptococo, S. epidermidis, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae e fungos (Candida e Aspergillus).
Ocorre mais frequentemente durante os meses de verão, uma vez que um dos meios mais habituais de aquisição da doença são as piscinas.

Sintomas da otite externa
- Predomina a dor. Intensifica-se com a pressão no trago e com a manipulação.
- O prurido é um precursor frequente da dor. É característico de inflamação crónica.
- Tumefação concêntrica do canal auditivo externo (CAE). Existe também edema e eritema do CAE. Quando o edema periauricular é intenso, pode provocar um desvio da aurícula para a frente.
- Não existe inflamação da parte posterior do pavilhão auricular. Habitualmente, não tem de estar associada febre.
- Na doença aguda há presença de otorreia (secreção pelo canal auditivo) esverdeada.
O Dr. Jorge de Abajo, especialista em Otorrinolaringologia da Clínica Universidad de Navarra, responde às perguntas mais frequentes sobre a otite externa
"O contacto com a água é a principal causa do aumento desta infeção durante o período estival"
O Dr. Jorge de Abajo, especialista em Otorrinolaringologia, responde às perguntas frequentes mais pesquisadas no Google sobre otite externa
Tem algum destes sintomas?
Se suspeitar que apresenta algum dos sintomas mencionados,
deve procurar um especialista médico para diagnóstico.
Como se diagnostica a otite externa?
Numa otite externa, o médico estabelece o diagnóstico através do exame físico do doente.
A otoscopia mostrará que o canal está avermelhado e inflamado. Deste modo, pode confirmar-se o diagnóstico de otite externa.
A cultura do exsudado do ouvido é geralmente desnecessária, mas deve ser realizada em doentes que não melhoram com o tratamento. Os microrganismos mais frequentemente isolados são espécies de Pseudomonas e Staphylococcus.
O diagnóstico diferencial deve ser feito sobretudo com otite média aguda, otite externa crónica, colesteatoma e cancro do canal auditivo externo.
Tratamento para a otite externa
Antibióticos tópicos. De eleição, ciprofloxacina. Associar tratamento sintomático da dor.
Quando o processo inflamatório cede, a limpeza do canal auditivo com cotonetes ou a irrigação com ácido acético a 2% ou álcool boricado a 1,25% aumenta a eficácia das medidas tópicas que ajudam a remover detritos. A limpeza periódica do CAE em infeções subagudas ou crónicas é essencial.
Em crianças com otites de repetição, pode experimentar-se, de forma profilática, instilar álcool ou ácido acético diluído imediatamente após nadar ou tomar banho.
A otite externa aguda difusa e grave pode associar febre e linfadenite. Requer tratamento por via oral.
O Departamento de Otorrinolaringologia
da Clínica Universidad de Navarra
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