Ostéoporose
« À la Clinique, le traitement de l’ostéoporose est individualisé dans chaque cas, en tenant compte de l’objectif principal : renforcer la résistance osseuse afin de réduire le risque de fractures. »
DR. JUAN CARLOS GALOFRÉ FERRATER
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT D’ENDOCRINOLOGIE ET DE NUTRITION
Qu'est-ce que l'ostéoporose ?
L’ostéoporose est une maladie caractérisée par une diminution de la densité osseuse due à la perte du tissu osseux normal. Cela entraîne une réduction de la résistance de l’os face aux traumatismes ou aux charges, avec pour conséquence l’apparition de fractures.
L’os est un tissu vivant en renouvellement constant. D’une part, un nouvel os se forme (formation osseuse) et, simultanément, l’os ancien est détruit (réabsorption osseuse).
L’ostéoporose apparaît lorsque l’équilibre entre ces deux processus est rompu, soit parce que la formation de nouvel os diminue, soit parce que la réabsorption augmente, ou pour les deux raisons à la fois.
Dans l’ostéoporose, les os deviennent plus poreux, le nombre et la taille des cavités internes augmentent. Ils sont plus fins, plus fragiles et résistent moins bien aux traumatismes, se fracturant facilement. Les localisations les plus fréquentes des fractures ostéoporotiques sont : le poignet, la hanche et les vertèbres.
Avez-vous besoin que nous vous aidions ?
Quels sont les symptômes de l'ostéoporose ?
L'ostéoporose ne produit pas de symptômes, elle ne fait pas mal et ne provoque aucune altération en elle-même. Cependant, en raison de la grande fragilité des os, des fractures osseuses surviennent très fréquemment et sont responsables des symptômes chez ces patients.
Les fractures les plus fréquentes dans l'ostéoporose de la femme ménopausée sont les fractures vertébrales, qui provoquent des douleurs très intenses dans le dos et entraînent l'apparition progressive de déformations de la colonne vertébrale, essentiellement une diminution progressive de la taille due à des tassements vertébraux. Cette douleur peut laisser place à une douleur sourde et plus continue, provoquée par des microfractures, et qui est souvent le symptôme conduisant au diagnostic.
L'ostéoporose de la personne âgée provoque typiquement des fractures des os longs, en particulier du poignet et surtout du fémur, étant responsable des fractures typiques de la hanche chez les personnes âgées.
Symptômes les plus habituels :
- Fractures vertébrales.
- Microfractures.
- Douleur.
- Tassements vertébraux.
Présentez-vous l'un de ces symptômes ?
Il est possible que vous présentiez un problème d'ostéoporose.
Quelles sont les causes de l'ostéoporose ?
Ce n'est que dans un faible pourcentage de cas que les causes de l'ostéoporose sont connues. Il s'agit des ostéoporoses secondaires, dans lesquelles celle-ci apparaît comme conséquence d'une autre maladie.
C'est le cas de maladies endocrinologiques, de maladies rhumatologiques, de maladies hématologiques, ou des formes d'ostéoporose liées à l'utilisation de certains médicaments comme les corticoïdes ou l'héparine.
Cependant, la grande majorité des patients présentent une ostéoporose primitive, dans laquelle on distingue trois grands groupes :
- L'ostéoporose idiopathique juvénile ou de l'adulte, sans cause connue.
- L'ostéoporose de type I ou postménopausique, dans laquelle la carence en estrogènes qui survient chez la femme à cette période de sa vie joue un rôle déterminant.
- L'ostéoporose de type II ou sénile, due au vieillissement.
Il existe également de nombreux facteurs qui augmentent la perte de masse osseuse liée à l'âge et qui multiplient donc le risque de souffrir d'ostéoporose et de ses conséquences. Parmi ceux-ci, on peut citer l'immobilisation ou la sédentarité, le tabac et l'alcool.
À qui l'ostéoporose peut-elle affecter ?
Il s'agit d'une maladie qui peut toucher toute personne.
Avec les années, tout le monde perd de la masse osseuse, de sorte que l'ostéoporose est particulièrement fréquente après 70 ans.
Les femmes dans les premières années suivant la ménopause constituent également un groupe particulièrement touché par cette maladie.
Comment diagnostique-t-on l'ostéoporose ?
Dans l'ostéoporose, il n'existe pas d'anomalies dans les analyses de base permettant d'établir le diagnostic. Même si le diagnostic de certitude s'obtient par l'étude de la biopsie osseuse, diverses techniques radiologiques sont utilisées en pratique courante pour le diagnostic, qui sont également utiles pour évaluer l'évolution de la maladie et la réponse au traitement.
Les radiographies simples des os atteints montrent une ostéoporose lorsque celle-ci est déjà bien avancée.
Ces dernières années, différents modèles de densitomètres ont été introduits, capables de mesurer la densité osseuse par rapport à un référentiel donné.
La densitométrie osseuse permet de diagnostiquer l'existence ou non d'ostéoporose ou d'ostéopénie, cette dernière correspondant à une situation dans laquelle la perte de densité minérale osseuse a déjà commencé, de prédire le risque de fracture et de mettre en place un traitement à temps.
Comment traite-t-on l'ostéoporose ?
Nous disposons d'une filière multidisciplinaire spécialisé en ostéoporose.
De manière générale, il convient de suivre un régime riche en calcium et pauvre en protéines, de s'abstenir de toxiques tels que le tabac et l'alcool, et de pratiquer une activité physique régulière.
Lorsque l'alimentation ne garantit pas un apport suffisant en calcium, des suppléments doivent être administrés. Très souvent, on y associe l'administration de vitamine D, car elle facilite l'absorption et l'utilisation du calcium.
Comme traitement et comme prévention, on utilise des médicaments qui diminuent la résorption osseuse. Les estrogènes, ainsi que les modulateurs sélectifs des récepteurs estrogéniques tels que le raloxifène, sont utilisés dans l'ostéoporose postménopausique, seuls ou associés à d'autres traitements.
Un analogue de l'hormone parathyroïdienne a récemment été introduit dans le traitement ; son action consiste également à stimuler la formation osseuse et il est indiqué dans le traitement de l'ostéoporose postménopausique.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département d’Endocrinologie et Nutrition
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département est organisé en unités de soins avec des spécialistes entièrement dédiés à l’étude diagnostique et au traitement de ce type de maladies.
Nous travaillons avec des protocoles établis, qui permettent de réaliser toutes les épreuves diagnostiques nécessaires dans les plus brefs délais et de commencer, le plus tôt possible, le traitement le plus approprié dans chaque cas.
Organisés en unités de soins
- Unité de l’Obésité.
- Unité du Diabète.
- Unité des Maladies de la Thyroïde et des Parathyroïdes.
- Unité de l’Ostéoporose.
- Autres maladies : par ex. syndrome de Cushing.
Pourquoi à la Clínica ?
- Centre d’Excellence Européen dans le diagnostic et le traitement de l’Obésité.
- Équipe d’infirmières spécialisées à l’Hôpital de Jour d’Endocrinologie et Nutrition.
- Nous disposons d’un Laboratoire de Recherche Métabolique de renommée internationale.
Notre équipe de professionnels
Spécialistes en endocrinologie expérimentés dans le traitement de l'ostéoporose
