Lésion des ischio-jambiers
« Le traitement des distensions des ischio-jambiers varie en fonction du type de lésion, de sa gravité ainsi que des besoins et attentes du patient. »
DR. ANDRÉS VALENTÍ AZCÁRATE
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE
Les lésions musculaires des ischio-jambiers surviennent fréquemment chez les sportifs ou à la suite d’une flexion forcée de la hanche avec le genou tendu. Elles sont particulièrement courantes chez les athlètes pratiquant des sports nécessitant des courses, des sauts et des changements de direction.
Les ischio-jambiers forment un groupe de muscles situés à l’arrière de la cuisse, qui permettent l’extension de la jambe vers l’arrière et la flexion du genou.
Dans les lésions les plus graves des ischio-jambiers, le tendon se déchire complètement de l’os, pouvant même arracher un fragment osseux (avulsion).
La majorité des lésions des ischio-jambiers répondent bien à des traitements simples et non chirurgicaux.
Avez-vous besoin que nous vous aidions ?
Quels sont les symptômes de la lésion des ischio-jambiers ?
La lésion des ischio-jambiers provoque une douleur soudaine et aiguë à l’arrière de votre cuisse. Cela vous fera vous arrêter brusquement.
Les symptômes supplémentaires peuvent inclure un gonflement, une faiblesse musculaire ou l’apparition d’un hématome au niveau de la cuisse ou du jarret.
Quels sont les muscles ischio-jambiers ?
Ce sont trois muscles :
- Semi-tendineux
- Semi-membraneux
- Biceps fémoral
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Il est possible que vous ayez subi une lésion des ischio-jambiers
Quelles sont les causes de la lésion ischio-jambière ?
La surcharge musculaire est la principale cause de la distension musculaire des ischio-jambiers. Cela peut se produire lorsque le muscle est étiré au-delà de sa capacité.
Un saut, un étirement ou un impact soudain peuvent déchirer le muscle de son insertion osseuse.
Les distensions des ischio-jambiers surviennent plus fréquemment chez les adolescents, car les os et les muscles ne grandissent pas au même rythme. Lors d’une poussée de croissance, les os d’un enfant peuvent croître plus rapidement que les muscles. L’os en croissance exerce alors une tension sur le muscle.
Facteurs de risque des lésions ischio-jambières
Plusieurs facteurs peuvent augmenter la probabilité de présenter une distension musculaire, parmi lesquels :
- Tension musculaire. Des muscles tendus sont plus vulnérables à la distension. Les athlètes doivent suivre un programme d’exercices quotidiens d’étirements tout au long de l’année.
- Déséquilibre musculaire. Lorsqu’un groupe musculaire est beaucoup plus fort que son groupe musculaire opposé, ce déséquilibre peut conduire à une distension. Cela se produit fréquemment avec les muscles ischio-jambiers. Les muscles du quadriceps, situés à l’avant de la cuisse, sont généralement plus puissants. Lors d’activités à haute vitesse, le tendon des ischio-jambiers peut se fatiguer plus rapidement que le quadriceps. Cette fatigue peut entraîner une distension.
- Mauvais conditionnement.
- Fatigue musculaire. La fatigue réduit la capacité d’absorption d’énergie du muscle, le rendant plus susceptible aux lésions.
Comment diagnostique-t-on les lésions des ischio-jambiers ?
L’histoire clinique du patient et l’examen physique sont essentiels et suffisants pour le diagnostic, qui pourra être confirmé quant au degré de lésion par échographie ou imagerie par résonance magnétique.
Comment traite-t-on les lésions des ischio-jambiers ?
L’objectif de tout traitement, qu’il soit non chirurgical ou chirurgical, est de vous aider à reprendre toutes vos activités dans les plus brefs délais.
La majorité des distensions des ischio-jambiers guérissent très bien avec un traitement conservateur comprenant repos, froid et compression. La physiothérapie et la rééducation sont essentielles et constituent la base du traitement.
Le traitement par plasma riche en plaquettes (PRP) pour certaines lésions musculaires semble pouvoir favoriser le processus de cicatrisation.
Thérapie physique
Une fois la douleur et le gonflement initiaux apaisés, la physiothérapie peut commencer. Des exercices spécifiques peuvent rétablir l’amplitude de mouvement et la force.
Un programme de thérapie se concentre d’abord sur la flexibilité. Des étirements doux amélioreront votre amplitude de mouvement. À mesure que la guérison progresse, des exercices de renforcement seront progressivement ajoutés à votre programme. Votre médecin discutera avec vous du moment où il sera sûr de reprendre une activité sportive.
La majorité des personnes qui se blessent aux ischio-jambiers récupéreront complètement après avoir suivi un programme de rééducation, même s’il s’agit d’une zone sujette aux récidives.
La chirurgie est le plus souvent pratiquée pour les lésions par avulsion du tendon, moins fréquentes, dans lesquelles le tendon s’est complètement détaché de l’os.
Rééducation
Après la chirurgie, vous devrez maintenir une décharge pour protéger la réparation. En plus de l’utilisation de béquilles, vous pourriez avoir besoin d’une attelle maintenant votre tendon ischio-jambier dans une position relâchée.
La rééducation après une réinsertion proximale des ischio-jambiers dure généralement au moins 6 mois, en raison de la gravité de la lésion.
Le Département de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie couvre de manière complète le large spectre des affections congénitales ou acquises du système musculo-squelettique, y compris les traumatismes et leurs séquelles.
Depuis 1986, la Clínica Universidad de Navarra dispose d’une excellente banque de tissu ostéo-tendineux afin de pouvoir disposer de greffes osseuses et d’offrir les meilleures alternatives thérapeutiques.
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