Lesão dos isquiotibiais
«O tratamento das distensões dos isquiotibiais variará consoante o tipo de lesão, a sua gravidade e as necessidades e expectativas individuais.»
DR. ANDRÉS VALENTÍ AZCÁRATE
DIRETOR. DEPARTAMENTO DE CIRURGIA ORTOPÉDICA E TRAUMATOLOGIA
As lesões musculares dos isquiotibiais ocorrem com frequência em desportistas ou como consequência de uma flexão forçada da anca com o joelho esticado. São especialmente comuns em atletas que participam em desportos que exigem corrida, saltos e mudanças de direção.
Os isquiotibiais são um grupo de músculos que ajudam a estender a perna para trás e a fletir o joelho. Estendem-se pela parte posterior da coxa.
Nas lesões mais graves dos isquiotibiais, o tendão rasga-se completamente do osso. Pode mesmo arrancar um fragmento ósseo (avulsão).
A maioria das lesões dos isquiotibiais responde bem a tratamentos simples, não cirúrgicos.
Quais são os sintomas da lesão dos isquiotibiais?
A lesão dos isquiotibiais provoca uma dor súbita e aguda na parte posterior da coxa. Isto fará com que pare rapidamente.
Os sintomas adicionais podem incluir inchaço, fraqueza muscular ou o aparecimento de um hematoma na coxa ou na região poplítea.
Quais são os músculos isquiotibiais?
São três músculos:
- Semitendinoso
- Semimembranoso
- Bicípite femoral
Tem algum destes sintomas?
Pode ter sofrido uma lesão dos isquiotibiais
Quais são as causas da lesão dos isquiotibiais?
A sobrecarga muscular é a principal causa da distensão muscular dos isquiotibiais. Isto pode acontecer quando o músculo é estirado para além da sua capacidade.
Um salto, estiramento ou impacto súbitos podem rasgar o músculo na sua ligação ao osso.
As distensões dos isquiotibiais ocorrem com maior frequência em adolescentes, porque os ossos e os músculos não crescem ao mesmo ritmo. Durante um crescimento acelerado, os ossos de uma criança podem crescer mais rapidamente do que os músculos. O osso em crescimento tensiona o músculo.
Fatores de risco das lesões dos isquiotibiais
Existem vários fatores que podem tornar mais provável uma distensão muscular, entre os quais:
- Tensão muscular. Músculos tensos são mais vulneráveis à distensão. Os atletas devem seguir um programa de exercícios diários de alongamento ao longo de todo o ano.
- Desequilíbrio muscular. Quando um grupo muscular é muito mais forte do que o grupo muscular oposto, o desequilíbrio pode levar a uma distensão. Isto acontece frequentemente com os isquiotibiais. Os músculos do quadricípite, na parte anterior da coxa, são geralmente mais potentes. Em atividades de alta velocidade, os isquiotibiais podem fadigar mais depressa do que o quadricípite. Essa fadiga pode conduzir a uma distensão.
- Má condição física.
- Fadiga muscular. A fadiga reduz a capacidade de absorção de energia do músculo, tornando-o mais suscetível a lesões.
Como se diagnosticam as lesões dos isquiotibiais?
A história clínica e o exame físico são essenciais e suficientes para o diagnóstico, podendo o grau de lesão ser confirmado por ecografia ou ressonância magnética.
Como se tratam as lesões dos isquiotibiais?
O objetivo de qualquer tratamento, não cirúrgico ou cirúrgico, é ajudar a regressar a todas as atividades no menor tempo possível
A maioria das distensões dos isquiotibiais cicatriza muito bem com tratamento conservador de repouso, frio e compressão. A fisioterapia e a reabilitação são fundamentais e constituem o pilar do tratamento.
O tratamento com plasma rico em plaquetas (PRP) para algumas lesões musculares parece poder beneficiar o processo de cicatrização.
Terapia física
Depois de a dor e o inchaço iniciais diminuírem, pode iniciar-se a fisioterapia. Exercícios específicos podem restabelecer a amplitude de movimentos e a força.
Um programa terapêutico foca-se primeiro na flexibilidade. Alongamentos suaves melhorarão a amplitude de movimentos. À medida que a cicatrização progride, exercícios de reforço serão gradualmente adicionados ao programa. O médico discutirá consigo quando é seguro regressar à atividade desportiva.
A maioria das pessoas que sofre lesão dos isquiotibiais recuperará completamente após completar um plano de reabilitação, embora seja uma zona com tendência para recidiva.
A cirurgia é realizada com maior frequência nas lesões por avulsão do tendão e é menos frequente, quando o tendão se afastou completamente do osso.
Reabilitação
Após a cirurgia, deverá manter-se sem carga para proteger a reparação. Para além do uso de muletas, poderá necessitar de uma ortótese que mantenha os isquiotibiais numa posição relaxada.
A reabilitação após reinserção proximal dos isquiotibiais costuma durar pelo menos 6 meses, devido à gravidade da lesão.
O Departamento de Ortopedia e Traumatologia
da Clínica Universidad de Navarra
O Departamento de Ortopedia e Traumatologia abrange de forma completa o amplo espectro de afeções congénitas ou adquiridas do sistema músculo-esquelético, incluindo os traumatismos e as suas sequelas.
Desde 1986, a Clínica Universidad de Navarra dispõe de um excelente banco de tecido osteotendinoso, permitindo a disponibilidade de enxertos ósseos e a oferta das melhores alternativas terapêuticas.
Organizados em unidades assistenciais
- Anca e joelho.
- Coluna vertebral.
- Membro superior.
- Ortopedia pediátrica.
- Tornozelo e pé.
- Tumores músculo-esqueléticos.
Porquê na Clínica?
- Especialistas em cirurgia artroscópica.
- Profissionais altamente qualificados que realizam técnicas pioneiras para resolver lesões traumatológicas.
- Um dos centros com maior experiência em tumores ósseos.
A nossa equipa de profissionais
