Arthrose de la hanche
« La pose d’une prothèse de hanche est une intervention importante, mais elle est aujourd’hui pratiquée de manière courante et offre d’excellentes garanties quant à ses résultats. »
DR. PABLO DÍAZ DE RADA LORENTE
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE
L’articulation de la hanche est formée par la jonction entre les os du bassin et le fémur. Dans la partie du fémur qui s’articule avec le bassin, l’os présente une forme sphérique appelée tête fémorale. Cette sphère s’emboîte dans une cavité du bassin, formant ainsi un mécanisme parfaitement adapté permettant le mouvement du fémur dans de nombreuses directions.
La tête fémorale, tout comme la cavité du bassin dans laquelle elle s’articule, sont recouvertes de cartilage, un tissu qui facilite les mouvements entre les os et empêche le frottement direct os contre os.
Avec les années et en raison de l’usure progressive de ces cartilages, leur épaisseur et leur texture diminuent, pouvant aller jusqu’à disparaître complètement.
Cela entraîne une perte du bon ajustement entre le fémur et le bassin, ce qui est précisément à l’origine des symptômes de l’arthrose de la hanche.
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Quels sont les symptômes de l’arthrose de la hanche ?
Comme pour l’arthrose d’autres localisations, le symptôme principal de l’arthrose de la hanche est la douleur.
Dans l’arthrose de la hanche, la douleur se situe principalement dans la région de l’aine.
Parfois, cette douleur peut s’étendre : le patient ressent alors une gêne sur la face antérieure de la cuisse, pouvant même irradier jusqu’au genou, et il peut également ressentir une douleur dans la fesse.
Les symptômes les plus fréquents sont :
- Douleur dans l’aine ou irradiant vers la jambe.
- Raideur matinale.
- Difficultés à marcher.
L’arthrose de la hanche est une maladie chronique, c’est-à-dire qu’elle dure toute la vie. En général, elle évolue très lentement, au cours des années.
Les patients atteints d’arthrose de la hanche peuvent voir leurs activités quotidiennes limitées dans une plus grande mesure que ceux dont l’arthrose touche d’autres articulations moins importantes.
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Il se peut que vous souffriez d’arthrose de la hanche
Quelles sont les causes de l’arthrose de la hanche ?
Les causes de l’arthrose coxofémorale ou arthrose de la hanche peuvent être regroupées en quatre catégories :
- Facteurs traumatiques : dus à des lésions ou maladies mal guéries, par exemple une luxation.
- Facteurs vasculaires : ces causes entraînent des luxations et d’autres lésions d’origine vasculaire pouvant déclencher une arthrose de la hanche. Un exemple en est la maladie de Perthes, qui correspond à une déformation de la tête fémorale et à l’arthrose par insuffisance vasculaire.
- Facteurs congénitaux : dus à un trouble du développement du fœtus, par exemple une dysplasie de la hanche ou un trouble de croissance (maladie de Perthes chez l’enfant).
- Déséquilibre : par exemple provoqué par une dysmétrie ou une inégalité de longueur des membres inférieurs.
Mesures préventives
Il est recommandé de :
- Atteindre le poids idéal en fonction de l’âge et de la constitution.
- Effectuer des promenades fréquentes avec quelques périodes de repos.
- Réaliser des mouvements sans résistance de la hanche et sans douleur.
- Pratiquer la natation et/ou le vélo sans résistance.
Il est conseillé d’éviter, dans la mesure du possible :
- Rester debout immobile de manière prolongée.
- Porter des charges.
- S’asseoir dans des endroits bas et mous pendant une période prolongée.
- S’auto-médiquer sans l’avis de son médecin spécialiste.
Comment diagnostique-t-on l’arthrose de la hanche ?
Le diagnostic repose sur l’interrogatoire que le médecin réalise auprès du patient concernant le type de symptômes dont il souffre et leurs caractéristiques, suivi d’un examen de l’articulation de la hanche, avec évaluation de ses mouvements.
Grâce à l’examen clinique, le médecin peut objectiver le degré d’arthrose. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d’effectuer une radiographie de la hanche.
Celle-ci permet d’observer les modifications typiques que l’arthrose provoque dans l’articulation et d’établir un pronostic quant à sa gravité, en fonction de l’usure plus ou moins avancée de la hanche.
Comment traite-t-on l’arthrose de la hanche ?
L’objectif du traitement est de soulager la douleur et de maintenir la capacité fonctionnelle.
Il est très important que les patients obèses suivent un régime amaigrissant adapté, afin d’éviter la surcharge que représente le surpoids sur l’articulation.
Dans certains cas, l’utilisation d’une canne pour marcher peut être très bénéfique pour soulager la douleur articulaire.
Enfin, et en dernier recours, l’arthrose de la hanche peut être opérée. L’intervention chirurgicale est indiquée chez les patients souffrant d’une arthrose très avancée, présentant une limitation majeure pour marcher ou pour accomplir leurs activités quotidiennes.
L’intervention consiste à remplacer l’articulation abîmée par une prothèse de hanche. Après un programme de rééducation postopératoire, les patients récupèrent et constatent la disparition des symptômes, pouvant marcher et mener une vie pratiquement normale.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie couvre de manière complète le large spectre des affections congénitales ou acquises du système musculo-squelettique, y compris les traumatismes et leurs séquelles.
Depuis 1986, la Clínica Universidad de Navarra dispose d’une excellente banque de tissu ostéo-tendineux afin de pouvoir disposer de greffes osseuses et d’offrir les meilleures alternatives thérapeutiques.
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