Arthrose du coude
« Les avancées thérapeutiques les plus intéressantes dans ce domaine sont l’arthroscopie et les arthroplasties ou prothèses. »
DR. ANTONIO ARENAS MIQUELEZ
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE
L’arthrose du coude est une maladie dégénérative de cette articulation, caractérisée par la perte du cartilage qui recouvre les surfaces articulaires.
Elle entraîne la disparition du cartilage articulaire et un durcissement des surfaces osseuses, accompagné de la formation d’ostéophytes (excroissances osseuses à la périphérie de l’articulation).
Dans la plupart des cas, elle est secondaire à un effort excessif, à des traumatismes antérieurs, à des lésions d’ostéochondrite disséquante ou à une chondromatose synoviale.
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Quels sont les symptômes de l’arthrose du coude ?
Pendant longtemps, elle reste asymptomatique et sa présentation clinique peut être variable, avec une perte de mobilité plus ou moins douloureuse.
Elle peut, en raison de la formation d’ostéophytes au niveau du canal épitrochléo-olécranien, entraîner une atteinte du nerf cubital nécessitant une intervention chirurgicale.
L’arthrose peut également toucher l’articulation huméro-radiale et provoquer des altérations au niveau de la tête radiale, parfois en relation avec des traumatismes répétés.
Les symptômes les plus habituels sont :
- Douleur articulaire.
- Inflammation de l’articulation.
- Problèmes d’incapacité fonctionnelle.
- Raideur articulaire.
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Il est possible que vous souffriez d’arthrose du coude
Comment diagnostique-t-on l’arthrose du coude ?
Pour le diagnostic de l’arthrose du coude, l’examen clinique réalisé par le spécialiste, complété par les examens d’imagerie, est généralement suffisant.
Au cours de l’examen, on peut mettre en évidence une douleur, un gonflement, des crépitations ou un blocage. Dans 30 à 50 % des cas, des paresthésies produites par compression peuvent apparaître.
Les examens d’imagerie permettent d’évaluer les lésions ostéocartilagineuses et de préciser la position des ostéophytes et des corps étrangers.
Les radiographies de coude de face et de profil sont généralement suffisantes aux stades initiaux.
Dans les cas d’arthrose avancée, où une intervention chirurgicale peut être envisagée, d’autres examens d’imagerie, en particulier le scanner ou l’imagerie par résonance magnétique, sont utiles.
Comment traite-t-on l’arthrose du coude ?
L’objectif du traitement est de soulager la douleur et de maintenir la capacité fonctionnelle
Dans les formes initiales, le traitement est en général symptomatique, mais en cas d’échec, le traitement de choix est une chirurgie conservatrice, avec lavage articulaire, ablation des ostéophytes et libération de la capsule.
Dans cette indication, l’arthroscopie suscite un intérêt croissant.
Si l’atteinte de l’interligne articulaire est importante, le choix se fait entre une arthrolyse avec arthroplastie et interposition tissulaire huméro-cubitale ou la pose d’une prothèse de coude.
- Arthrolyse : libération des adhérences articulaires. La collaboration du patient est nécessaire pour débuter une mobilisation active précoce du coude. En postopératoire, l’utilisation d’appareils de mobilisation passive continue est importante.
- Arthroplastie : Dans les coudes présentant de graves détériorations articulaires, le défaut peut être reconstruit à l’aide d’une prothèse, avec de bons résultats à moyen terme.
- Arthroscopie: Pour l’ablation de petits corps intra-articulaires, le lavage articulaire, la biopsie et l’évaluation diagnostique.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie couvre de manière complète le large spectre des affections congénitales ou acquises du système musculo-squelettique, y compris les traumatismes et leurs séquelles.
Depuis 1986, la Clínica Universidad de Navarra dispose d’une excellente banque de tissu ostéo-tendineux afin de pouvoir disposer de greffes osseuses et d’offrir les meilleures alternatives thérapeutiques.
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