Anévrisme de l’aorte
« Dans les cas d’anévrisme de l’aorte thoracique descendante, la Clinique réalise, lorsque cela est indiqué, une réparation au moyen de techniques endovasculaires. »
DR. JOSÉ MARÍA HÍPOLA ULECIA
SPÉCIALISTE. SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE
Qu’est-ce qu’un anévrisme de l’aorte ?
Les anévrismes artériels sont des dilatations localisées et permanentes des vaisseaux artériels.
Ils peuvent apparaître à différents endroits, mais leur localisation la plus fréquente est l’aorte abdominale.
Il existe trois types d’anévrismes de l’aorte :
- Fusiforme : il touche tout le pourtour de l’aorte. C’est le plus fréquent et il est associé à l’athérosclérose.
- Sacculaire : il est asymétrique et ne dilate qu’une partie du pourtour de l’aorte.
- Pseudo-anévrisme : la couche interne de la paroi aortique est rompue, entraînant une dilatation latérale de la couche externe.
Avez-vous besoin que nous vous aidions ?
Quels sont les symptômes de l’anévrisme de l’aorte ?
En ce qui concerne ses symptômes, 75 % des patients porteurs d’un anévrisme de l’aorte abdominale sont asymptomatiques.
Lorsque la maladie provoque des symptômes, il s’agit généralement de douleurs abdominales non spécifiques ou de lombalgies.
Dans 25 % des cas, la première manifestation clinique est la rupture de l’anévrisme.
Quels sont les symptômes les plus fréquents ?
- Douleurs abdominales non spécifiques.
- Douleur lombaire.
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Il est possible que vous souffriez d’un anévrisme de l’aorte
Qui peut présenter un anévrisme de l’aorte ?
La majorité des patients sont des hommes de plus de 60 ans présentant des facteurs de risque athérosclérotiques, parmi lesquels la consommation de tabac occupe une place particulièrement importante. D’autres facteurs qui prédisposent à un anévrisme sont : l’obésité, l’hypertension artérielle, le diabète, la vie sédentaire et l’hypercholestérolémie.
On estime que 2 à 4 % des hommes de plus de 65 ans sont porteurs d’un anévrisme de l’aorte abdominale.
Les patients ayant des antécédents familiaux d’anévrisme ont un risque plus élevé que la population générale de présenter un anévrisme de l’aorte.
Quel est le pronostic de l’anévrisme de l’aorte ?
Les anévrismes de l’aorte abdominale sont des lésions presque toujours asymptomatiques dont le principal risque est la rupture. En cas de rupture, la mortalité réelle est de 90 %, et le risque de rupture augmente à mesure que la taille de la lésion croît, étant beaucoup plus élevé lorsque le diamètre est supérieur à 5 cm.
En chirurgie programmée, la probabilité de complications (morbidité-mortalité) est d’environ 4 %.
Comment diagnostique-t-on l’anévrisme de l’aorte ?
S’agissant de lésions asymptomatiques, elles sont généralement découvertes au cours d’un examen clinique ou radiologique réalisé pour une autre raison.
L’échographie abdominale est l’examen diagnostique de référence pour la détection de l’anévrisme de l’aorte abdominale. La détection peut également se faire par la palpation abdominale.
Les anévrismes peuvent se rompre lorsqu’ils atteignent un certain diamètre. Il s’agit d’une urgence chirurgicale à forte mortalité ; pour cette raison, il est souhaitable de les traiter avant que leur taille ne mette en jeu le pronostic vital du patient.
Si une prise en charge chirurgicale est envisagée, le bilan doit être complété par la réalisation d’un TDM abdominal ou d’une imagerie par résonance magnétique. De plus, dans certains cas, une artériographie peut être nécessaire.
Comment traite-t-on l’anévrisme de l’aorte ?
Il n’existe actuellement aucun traitement médical efficace et la seule solution est chirurgicale
Le principal critère permettant de définir la conduite à tenir est la taille de l’anévrisme.
Sont considérés comme des anévrismes relevant d’une indication chirurgicale ceux dont le diamètre est supérieur à 5 cm ou dont la croissance est supérieure à 1 cm par an, ainsi que tous ceux qui sont symptomatiques.
Pour les anévrismes de petite taille, le traitement consiste à contrôler les facteurs de risque, en particulier l’hypertension artérielle, et à effectuer des contrôles périodiques par échographie ou TDM.
Les techniques chirurgicales actuellement disponibles sont essentiellement au nombre de deux :
- Résection de l’anévrisme et remplacement par une prothèse synthétique : il s’agit d’une intervention importante, non dépourvue de risques, mais les résultats sont excellents dans la plupart des cas.
- Réparation endoluminale par endoprothèse : réservée aux patients à haut risque chirurgical et présentant certains critères anatomiques. Ce type d’intervention est de plus en plus fréquent. Il présente comme avantages un traumatisme chirurgical minimal, l’absence de transfusions sanguines et un temps de séjour réduit en unité de soins intensifs.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Service de Chirurgie Vasculaire
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Service de Chirurgie Vasculaire de la Clínica dispose d’une technologie de dernière génération pour le diagnostic, le traitement et la chirurgie des pathologies vasculaires. Notre vaste expérience, inscrite dans l’environnement de qualité des soins de la Clínica Universidad de Navarra, permet d’offrir au patient les traitements les plus efficaces et innovants.
Nous disposons d’un bloc opératoire spécialisé en chirurgie vasculaire, doté d’un équipement avancé pour le traitement chirurgical des maladies vasculaires les plus importantes.
Nous sommes pionniers en curiethérapie endovasculaire, une radiothérapie localisée pour traiter des tumeurs, qui n’a été pratiquée qu’en de très rares occasions dans le monde.
Maladies que nous traitons
- Maladies de l’aorte.
- Maladies des carotides.
- Insuffisance veineuse chronique (varices).
- Ischémie des membres inférieurs.
- Ulcères variqueux.
Pourquoi à la Clínica ?
- En moins de 24 heures, nous pouvons réaliser les examens nécessaires pour établir le diagnostic et le plan de traitement.
- Unité de phlébologie pionnière en Espagne dans le traitement des varices par micro-mousse.
Notre équipe de professionnels
