Acromégalie
"En este momento disponemos de fármacos con diferentes mecanismos de acción que permiten, por separado o en combinación, controlar la enfermedad prácticamente en el 100% de los pacientes".
DR. CAMILO SILVA FROJÁN
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT D’ENDOCRINOLOGIE ET DE NUTRITION
Qu’est-ce que l’acromégalie ?
L’acromégalie est une maladie endocrinienne peu fréquente due à un excès de production d’hormone de croissance (GH) au niveau de l’hypophyse.
L’hypophyse est une glande endocrine située à la base du cerveau, qui contrôle, produit et sécrète plusieurs hormones, dont l’hormone de croissance.
Généralement, l’augmentation de l’hormone de croissance est liée au développement d’une tumeur bénigne de la glande pituitaire.
L’acromégalie fait partie des « maladies rares ». La plupart des cas surviennent chez des personnes d’âge moyen et, en général, le diagnostic est posé entre 10 et 15 ans après le début des symptômes, ceux-ci apparaissant de manière lente et progressive.
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Quels sont les symptômes de l’acromégalie ?
Le patient atteint d’acromégalie présente généralement un agrandissement des mains et des pieds, des lèvres épaisses, une modification des traits du visage, une augmentation de la taille de la mâchoire et du front, et des dents très espacées.
Les symptômes les plus habituels de l’acromégalie sont :
- Agrandissement des mains et des pieds
- Modification des traits du visage
- Dents espacées
- Hypersudation
- Agrandissement du cœur
Outre les changements de la physionomie, les céphalées sont très fréquentes et, si la tumeur hypophysaire est volumineuse, elle peut comprimer les voies optiques et entraîner des troubles visuels.
L’apparition d’une hypertension artérielle, d’une élévation du cholestérol, de la glycémie ou d’un diabète sucré est fréquente. Des arythmies cardiaques ou des altérations du fonctionnement des valves cardiaques peuvent également se produire.
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Vous pourriez souffrir d’acromégalie
Quelles sont les causes de l’acromégalie ?
L’acromégalie survient lorsque l’organisme produit une quantité excessive d’hormone de croissance. La source de cet excès d’hormone est presque toujours la glande pituitaire.
Chez l’adulte, une tumeur est la cause la plus fréquente de l’excès d’hormone de croissance :
- Tumeurs hypophysaires. La plupart des cas d’acromégalie sont dus à une tumeur non cancéreuse (bénigne), ou adénome, de la glande pituitaire. Ces tumeurs peuvent exercer une pression sur les tissus voisins à mesure qu’elles augmentent de taille. Cette pression peut provoquer certains des symptômes de l’acromégalie, comme les céphalées et les troubles visuels.
- Tumeurs non hypophysaires. Chez certaines personnes, l’acromégalie est provoquée par des tumeurs bénignes ou malignes situées dans d’autres parties de l’organisme, comme les poumons, le pancréas ou les glandes surrénales.
Comment diagnostique-t-on l’acromégalie ?
Le retard au diagnostic de l’acromégalie peut entraîner des complications « graves » chez les patients. Parfois, les symptômes sont attribués à des changements normaux liés au vieillissement, ce qui favorise son sous-diagnostic.
Pour établir le diagnostic, une anamnèse exhaustive et un examen physique sont indispensables, ainsi que des analyses consistant en la mesure des taux de facteur de croissance analogue à l’insuline-I (IGF-I) ou somatomédine C et des niveaux basaux d’hormone de croissance.
Après la confirmation analytique de l’excès d’hormone de croissance (GH), une imagerie par résonance magnétique de la région hypothalamo-hypophysaire doit être réalisée afin de confirmer l’origine de l’excès de GH.
La production excessive d’hormone de croissance chez l’enfant est appelée gigantisme, un trouble très peu fréquent.
Comment traite-t-on l’acromégalie ?
Les objectifs sont de normaliser les taux hormonaux, d’éliminer la tumeur et de traiter les complications.
Le traitement initial doit consister en une intervention chirurgicale, car il s’agit de la méthode offrant les meilleurs taux de guérison. La voie d’abord chirurgicale dépend de la situation de chaque patient et de l’étendue de la lésion tumorale.
La thérapie pharmacologique de choix, en raison de sa tolérance et de son efficacité, repose sur les analogues de la somatostatine. Actuellement, nous disposons de médicaments ayant différents mécanismes d’action qui permettent, séparément ou en association, de contrôler la maladie.
La radiothérapie est réservée aux patients présentant une persistance de l’hypersécrétion hormonale après la chirurgie, et résistants ou intolérants aux différents médicaments disponibles.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département d’Endocrinologie et Nutrition
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département est organisé en unités de soins avec des spécialistes entièrement dédiés à l’étude diagnostique et au traitement de ce type de maladies.
Nous travaillons avec des protocoles établis, qui permettent de réaliser toutes les épreuves diagnostiques nécessaires dans les plus brefs délais et de commencer, le plus tôt possible, le traitement le plus approprié dans chaque cas.
Organisés en unités de soins
- Unité de l’Obésité.
- Unité du Diabète.
- Unité des Maladies de la Thyroïde et des Parathyroïdes.
- Unité de l’Ostéoporose.
- Autres maladies : par ex. syndrome de Cushing.
Pourquoi à la Clínica ?
- Centre d’Excellence Européen dans le diagnostic et le traitement de l’Obésité.
- Équipe d’infirmières spécialisées à l’Hôpital de Jour d’Endocrinologie et Nutrition.
- Nous disposons d’un Laboratoire de Recherche Métabolique de renommée internationale.
Notre équipe de professionnels
Spécialistes en Endocrinologie expérimentés dans le traitement de l’acromégalie
