Médiastinoscopie
« Étant réalisée sous anesthésie générale, l’intervention nécessite une hospitalisation de 24 heures, mais les risques sont très faibles. »
DR. VALERIO PERNA CODIRECTEUR. SERVICE DE CHIRURGIE THORACIQUE
Qu’est-ce qu’une médiastinoscopie ?
La médiastinoscopie est l’exploration chirurgicale du médiastin, c’est-à-dire de l’espace situé au niveau de la face antérieure et des deux faces latérales de la trachée, du début des deux bronches principales et des groupes ganglionnaires de ces régions (pouvant être biopsiés ou réséqués), ainsi que de ceux situés sous la carène (bifurcation bronchique).
Il s’agit d’un examen diagnostique utilisé pour étudier des maladies s’accompagnant d’adénopathies augmentées de volume (principalement sarcoïdose, tuberculose, néoplasies d’origine broncho-pulmonaire et hématologiques).
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Quand la médiastinoscopie est-elle indiquée ?
Il s’agit d’un examen diagnostique permettant d’étudier des maladies qui s’accompagnent d’adénopathies augmentées de taille (sarcoïdose, tuberculose, néoplasies d’origine broncho-pulmonaire et hématologiques principalement).
Pour la réaliser, il est nécessaire d’être hospitalisé(e) la veille de l’intervention, avec une sortie possible 24 heures après la procédure.
Maladies pour lesquelles des examens de médiastinoscopie sont demandés :
- Sarcoïdose
- Tuberculose
- Tumeurs médiastinales
Souffrez-vous de l’une de ces maladies ?
Il peut être nécessaire de réaliser une médiastinoscopie
Comment se réalise la médiastinoscopie ?
Réalisation de la médiastinoscopie
Elle est réalisée à l’aide d’un médiastinoscope, que l’on introduit par une incision cutanée transversale de 3 cm pratiquée au niveau sus-sternal.
Le spécialiste explorera le médiastin grâce à une caméra située dans le tube endoscopique. S’il observe une lésion suspecte, il pourra prélever un échantillon qui sera ensuite envoyé pour analyse au service d’Anatomie Pathologique.
La durée approximative de la procédure est de 45 minutes.
Préparation de la médiastinoscopie
Comme l’utilisation d’une anesthésie générale est nécessaire, les examens préopératoires habituels seront réalisés (hémogramme, tests de coagulation, détermination du groupe sanguin et Rh), ainsi qu’une radiographie thoracique et un électrocardiogramme (avec évaluation cardiologique chez les patients de plus de 60 ans ou présentant une cardiopathie connue).
Il est nécessaire d’être à jeun pendant les six heures précédant l’examen.
Risques possibles de la médiastinoscopie
Les complications graves de l’intervention (en dehors de celles liées à l’anesthésie générale) sont rares (hémorragie importante par lésion de gros vaisseaux, lésion œsophagienne, dysphonie par lésion du nerf récurrent laryngé, pneumothorax), avec une fréquence inférieure à 1 % dans les centres disposant d’une large expérience.
Le Service de Chirurgie Thoracique
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Service de Chirurgie Thoracique de la Clínica Universidad de Navarra est composé d’une équipe de médecins spécialistes, d’infirmières et de professionnels de santé spécialisés dans la prise en charge des pathologies thoraciques.
Dans la majorité des interventions, nous réalisons une chirurgie mini-invasive ou une vidéothoracoscopie pour le diagnostic et le traitement de nombreuses lésions pleurales, pulmonaires et du médiastin.
Nous maintenons une étroite collaboration avec d’autres départements de la Clínica, parmi lesquels se distinguent l’Oncologie Médicale, la Pneumologie, l’Anatomie Pathologique, la Médecine Interne et l’USI.
Traitements que nous réalisons
- Chirurgie du cancer du poumon.
- Chirurgie de l’hyperhidrose et du rougissement facial.
- Chirurgie de la plèvre.
- Chirurgie du médiastin.
- Chirurgie de l’emphysème pulmonaire.
- Chirurgie du mésothéliome pleural.
- Chirurgie des métastases pulmonaires.
Pourquoi à la Clínica ?
- Spécialistes médicaux qui font référence au niveau national.
- Équipe infirmière spécialisée.
- Nous travaillons conjointement avec la Pneumologie et l’Oncologie Médicale.
