Ecocardiografia
"A ecocardiografia produz uma imagem em movimento do coração, permitindo-nos observar o seu funcionamento."
DRA. AGNES DÍAZ DORRONSORO ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE CARDIOLOGÍA
O que é uma ecocardiografia?
A ecocardiografia é um exame diagnóstico que, através de ondas sonoras de alta frequência (ultrassons), fornece informação sobre a forma, o tamanho e a força do coração, o movimento e a espessura das suas paredes e o funcionamento das suas válvulas.
Também pode fornecer informação sobre as artérias.
Os aparelhos de ecocardiografia convertem estes impulsos em imagens em movimento do coração, permitindo ainda estudar a velocidade do sangue no interior das cavidades.
Tipos de ecocardiograma
Ecocardiografia transesofágica
Consiste na visualização do coração e das válvulas cardíacas através de ultrassons, com uma sonda colocada no esófago.
É necessário não ingerir alimentos sólidos nem líquidos nas 4–6 horas anteriores ao exame, nem tomar qualquer medicação nesse período. É preferível comparecer acompanhado.
Na sala de exame, ser-lhe-á administrado um anestésico local sob a forma de pastilha para chupar ou spray para a garganta. Deitado na marquesa, serão colocados elétrodos no peito para visualizar o eletrocardiograma durante o estudo. Pode ser administrada medicação com efeito sedativo por via endovenosa.
De seguida, é colocada uma sonda na boca e introduzida no esófago, o que pode provocar náuseas que desaparecem quando a sonda termina a sua introdução.
Posteriormente, realiza-se o estudo. Se for administrada sedação, o doente pode permanecer a dormir durante toda a exploração. A duração aproximada do exame é de cerca de 20 a 30 minutos.
Não devem ser ingeridos alimentos até duas horas após o exame. Também não é aconselhável conduzir nas 2–4 horas seguintes ao estudo se tiver sido administrada sedação.
Ecocardiografia de esforço
Consiste na visualização do coração durante a realização de esforço físico.
É utilizada para melhorar o rendimento diagnóstico da prova de esforço. Não devem ser ingeridos alimentos sólidos nas duas horas anteriores ao exame.
O médico que solicita o exame indicará se deve manter a medicação habitual ou se esta deverá ser suspensa previamente à realização do teste.
Realiza-se com o doente deitado numa marquesa ou a caminhar numa passadeira rolante ou a pedalar numa bicicleta, com o tórax descoberto, onde são colocados elétrodos para a visualização do eletrocardiograma e um manguito no braço esquerdo para medição da pressão arterial.
Inicialmente são obtidas imagens em repouso. De seguida, o doente sobe para a passadeira rolante ou bicicleta estática, onde caminha/pedala durante alguns minutos. Após terminar o esforço, regressa rapidamente à marquesa para nova aquisição de imagens. Noutros casos, utilizam-se fármacos por via endovenosa que aumentam a frequência cardíaca, obtendo-se imagens com o doente deitado na marquesa de exame.
Durante o exame pode surgir dor torácica, fadiga ou mal-estar, que desaparecem na fase de recuperação. A duração aproximada do estudo é de 30 a 45 minutos.
Após o exame, poderá retomar a sua vida normal e as atividades habituais.
Ecocardiografia de contraste
Em todos os estudos anteriormente referidos pode ser utilizado contraste para melhorar a qualidade da imagem ou para estudar determinados aspetos da função cardíaca, como a contração ou a perfusão do miocárdio.
Atualmente, os contrastes utilizados são administrados por via endovenosa e demonstraram ser seguros nas condições de utilização estabelecidas.
Quando se realiza o ecocardiograma?
De acordo com o tipo de estudo ecocardiográfico realizado, é possível determinar o tamanho, a forma e o movimento do músculo cardíaco.
É o exame mais importante para estudar o funcionamento das válvulas cardíacas e a forma como o sangue circula pelo coração.
A ecocardiografia também pode fornecer informação sobre as artérias.
Em algumas situações é utilizada para a avaliação e o prognóstico da cardiopatia isquémica (ecocardiografia funcional ou de esforço).
Doenças nas quais é solicitada uma ecocardiografia:
- Angina de peito
- Arritmias cardíacas
- Cardiopatias congénitas
- Doenças valvulares
- Enfarte agudo do miocárdio
- Insuficiência cardíaca
- Hipertensão arterial
Tem alguma destas doenças?
Pode ser necessário realizar um ecocardiograma
Como se realiza o ecocardiograma?
Realização do ecocardiograma
Durante o exame, estará deitado numa marquesa. Ser-lhe-ão colocados no peito pequenos discos metálicos denominados elétrodos, para registar o ritmo cardíaco durante a exploração.
De seguida, será aplicado um gel espesso no peito. O gel pode estar um pouco frio, mas não mancha nem altera a pele.
É colocado um instrumento que emite ondas sonoras, denominado transdutor, que o especialista irá mover sobre o peito, pressionando-o firmemente à altura do coração. O transdutor capta os ecos das ondas sonoras e transmite-os sob a forma de impulsos elétricos.
Possivelmente, ser-lhe-á pedido que inspire ou expire, ou que sustenha brevemente a respiração. No entanto, durante a maior parte do exame, deverá permanecer imóvel.
Preparação do ecocardiograma
Não é necessária qualquer preparação especial antes de realizar uma ecocardiografia.
Não é necessário comparecer em jejum e, se toma medicação de forma habitual, pode tomá-la.
Possíveis riscos do ecocardiograma
Não é um exame doloroso nem provoca quaisquer efeitos secundários.
Poderá retomar a sua vida normal e regressar às suas atividades profissionais ou domésticas diárias.
Se for realizada alguma das técnicas ecocardiográficas que requerem algum tipo de anestesia, é recomendável que compareça acompanhado para regressar posteriormente ao seu domicílio.
O Departamento de Cardiologia
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O Departamento de Cardiologia da Clínica colabora com os Departamentos de Radiologia e de Cirurgia Cardíaca para obter um diagnóstico rápido e preciso do doente.
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