Colectomie
« La chirurgie laparoscopique permet une incision plus petite et une récupération postopératoire plus rapide. »
DR. GABRIEL N. ZOZAYA LAREQUI SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE CHIRURGIE GÉNÉRALE ET DIGESTIVE
Qu’est-ce que la colectomie ?
La colectomie est l’ablation chirurgicale ou la résection d’une partie malade du gros intestin ou côlon.
La chirurgie a pour objectif d’enlever :
- La tumeur, avec des marges suffisamment larges
- Les principaux vaisseaux artériels et veineux qui alimentent le segment intestinal où se trouve la tumeur
- Les ganglions lymphatiques régionaux
La résection peut être réalisée par voie conventionnelle ou par chirurgie laparoscopique, avec une incision plus petite et une convalescence plus rapide.
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Quand la colectomie est-elle indiquée ?
Cette chirurgie est recommandée comme traitement pour plusieurs processus pathologiques.
Parmi eux, les plus fréquents sont le cancer, la diverticulite, l’occlusion intestinale, les maladies ulcéreuses comme la rectocolite hémorragique ne répondant pas au traitement, etc.
Indications les plus fréquentes de la colectomie
Souffrez-vous de l’une de ces maladies ?
Une colectomie est peut-être nécessaire
Comment se déroule la colectomie ?
Types de colectomie
Hémicolectomie droite
Si la tumeur est localisée dans le cæcum ou le côlon ascendant, une hémicolectomie droite est réalisée.
Elle consiste à réséquer de 10–15 cm d’iléon terminal jusqu’au tiers proximal du côlon transverse, en incluant les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques correspondants. Pour rétablir le transit intestinal, on réalise une anastomose iléo-colique avec suture manuelle ou mécanique.
Hémicolectomie gauche
Si la tumeur est localisée dans le côlon descendant ou le sigmoïde, une hémicolectomie gauche est réalisée.
Elle consiste en la résection du côlon descendant et du sigmoïde jusqu’à la jonction recto-sigmoïdienne, en incluant l’artère et la veine mésentériques inférieures. L’anastomose peut être réalisée de manière manuelle ou mécanique.
Habituellement, elle est réalisée de façon mécanique à l’aide d’une agrafeuse qui, depuis l’anus, atteint la zone de section du côlon et s’accroche à une tête introduite dans l’autre extrémité du côlon.
Colectomies segmentaires
Pour les tumeurs localisées dans le côlon transverse ou l’angle splénique, il est possible de réaliser des résections plus limitées, mais toujours avec des marges adéquates et en réséquant le pédicule vasculaire principal.
Récupération après une colectomie
En postopératoire, la plupart des patients restent à l’hôpital entre cinq et sept jours, tandis que la récupération complète de la chirurgie peut se prolonger d’un à deux mois.
En général, ce temps de récupération est plus court lorsque la résection de l’intestin est réalisée par voie laparoscopique que par chirurgie ouverte traditionnelle.
Au cours des premiers jours suivant l’intervention, l’alimentation est restreinte. Le patient commencera ensuite par un régime d’abord liquide puis mou.
Il convient de signaler qu’après l’ablation de tout ou partie du côlon, le transit intestinal peut être modifié, avec une tendance à la diarrhée. Dans d’autres cas, une constipation peut apparaître.
Postopératoire de la chirurgie
Après la résection, si l’on doit soulager l’intestin de son travail digestif normal le temps qu’il se rétablisse, il est possible de créer une ouverture temporaire du côlon vers la paroi abdominale, appelée colostomie.
Elle est réalisée en extériorisant l’extrémité proximale du côlon à travers cette paroi, à laquelle elle est suturée. On fixe ensuite à la peau une poche de drainage adhésive, c’est-à-dire un dispositif pour le stomie, qui se place autour de l’orifice.
Dans la majorité des cas, selon la maladie traitée, les colostomies sont temporaires et peuvent être refermées lors d’une chirurgie ultérieure.
Cependant, lorsque l’on résèque une grande partie de l’intestin ou qu’il existe des difficultés pour rétablir la continuité intestinale, la colostomie peut devenir permanente.
Où la réalisons-nous ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département de Chirurgie Générale
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département de Chirurgie Générale et Digestive est composé de spécialistes dédiés au traitement chirurgical des maladies endocriniennes, mammaires, gastro-intestinales, hépato-biliaires, pancréatiques, colorectales et de la paroi abdominale, avec une attention particulière portée à la chirurgie oncologique.
Le recours à la chirurgie laparoscopique lors des interventions réduit la durée d'hospitalisation, les gênes postopératoires et raccourcit la récupération du patient.
Nous disposons d'une vaste expérience en chirurgie colorectale laparoscopique, de la glande surrénale, du foie et du pancréas, ainsi qu'en chirurgie de l'obésité.
Traitements que nous réalisons
- Chirurgie colorectale.
- Chirurgie du sein.
- Chirurgie des hémorroïdes.
- Chirurgie du plancher pelvien.
- Chirurgie endocrinienne et de l'obésité.
- Chirurgie œsophagienne et gastro-intestinale.
- Chirurgie hépatobiliaire et pancréatique.
- Chirurgie de la paroi abdominale.
- Transplantation hépatique.
Pourquoi à la Clínica ?
- Centre d'excellence en chirurgie de l'obésité par la Fédération Internationale pour la chirurgie bariatrique.
- 90 % de survie chez les patients transplantés du foie.
- Nous sommes l'hôpital privé disposant de l'équipement technologique le plus complet.
Notre équipe de professionnels
Spécialistes en Chirurgie Générale expérimentés dans la réalisation de colectomies
