Varices pelviennes ou syndrome de congestion pelvienne
« L’embolisation des varices présente un taux de réussite élevé : dans 90 % des cas, la douleur diminue considérablement et, dans près de 50 %, elle disparaît complètement. »
DR. JOSÉ IGNACIO LEAL LORENZO
RESPONSABLE. SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE
Que sont les varices pelviennes ?
Les varices pelviennes sont des dilatations du réseau veineux situé dans la zone de l’utérus, apparaissant fréquemment chez les femmes ayant déjà eu des enfants. Ces varices provoquent une augmentation de la pression et peuvent finir par en générer d’autres dans des zones inférieures, comme la région génitale ou les jambes.
Lorsqu’il existe des varices au niveau du pelvis accompagnées de symptômes associés, on parle de syndrome de congestion pelvienne. Il s’agit d’un problème courant mais difficile à diagnostiquer, car il n’est pas détecté par les protocoles actuellement utilisés lorsque la femme consulte pour une douleur abdominale chronique.
Notre équipe de chirurgiens vasculaires, de gynécologues et de radiologues interventionnels possède une grande expérience dans le traitement ambulatoire des varices pelviennes, avec un taux de réussite élevé.
Avez-vous besoin que nous vous aidions ?
Quels sont les symptômes des varices pelviennes ?
Le symptôme le plus fréquent des varices pelviennes est la sensation de pesanteur et de douleur dans la zone abdominale ou dans les jambes. Il s’agit d’une douleur qui rappelle celle des règles mais qui apparaît en dehors du cycle et provoque une douleur abdominale chronique, aggravée en position debout.
Dans certains cas, on observe également une douleur dans les jambes les jours précédant les menstruations ou l’ovulation, ou une douleur lors des rapports sexuels (dyspareunie).
Les symptômes les plus fréquents sont :
- Douleur pelvienne dans la partie inférieure de l’abdomen, qui s’aggrave lors d’une station debout prolongée.
- Douleur pendant les menstruations ou les rapports sexuels.
- Mal de dos.
- Douleur ou sensation de lourdeur dans les jambes.
Présentez-vous certains de ces symptômes ?
Il se peut que vous souffriez d’un syndrome de congestion pelvienne
Quels sont les facteurs de risque ?
Les facteurs qui prédisposent à l’apparition d’un syndrome de congestion pelvienne sont :
- Femmes entre 30 et 50 ans.
- Femmes ayant eu plusieurs grossesses.
- Prédisposition génétique, en cas d’antécédents familiaux de problèmes veineux.
- Femmes présentant des troubles hormonaux.
Comment les varices pelviennes sont-elles diagnostiquées ?
Le syndrome de congestion pelvienne est relativement fréquent, bien qu’il soit difficile à diagnostiquer correctement. Il s’agit souvent de femmes ayant subi de nombreux examens diagnostiques (gastroscopies, échographies, coloscopies, etc.) dans le but de trouver l’origine de la douleur, mais comme aucun examen spécifique n’est réalisé pour ce problème, la cause n’est pas identifiée.
Pour son diagnostic, il est nécessaire de réaliser un écho-doppler abdominal ou transvaginal, un angio-scanner (angio-TDM) ou une imagerie par résonance magnétique afin d’évaluer plus précisément le réseau veineux de la zone pelvienne.
Le diagnostic définitif s’obtient par la réalisation d’une phlébographie pelvienne : un petit cathéter est introduit pour atteindre la zone pelvienne et, grâce à l’injection de produit de contraste, la zone affectée est examinée directement. Au cours du même geste, le traitement peut être réalisé, ce qui représente un avantage majeur pour la patiente.
Comment les varices pelviennes sont-elles traitées ?
L’embolisation des varices pelviennes est actuellement le traitement de choix pour soulager la douleur et les autres symptômes du syndrome de congestion pelvienne.
L’objectif est d’interrompre le flux veineux anormal qui arrive dans les veines dilatées et de le rediriger vers des veines saines.
Dans notre centre, nous réalisons cette procédure à l’aide d’une colle biodégradable, un agent embolisant liquide qui ne laisse aucun implant permanent dans le corps de la femme. Cette caractéristique représente un avantage significatif par rapport aux traitements utilisant des coils métalliques ou d’autres matériaux permanents, car elle réduit le risque d’inconfort ultérieur et évite la présence de corps étrangers.
L’intervention est généralement réalisée en ambulatoire, dure environ une heure et permet de traiter l’ensemble du réseau veineux affecté en une seule séance.
Les résultats sont excellents : dans plus de 90 % des cas, la douleur diminue de manière considérable, et dans près de 50 % elle disparaît complètement. De plus, il s’agit d’une technique qui peut être répétée en toute sécurité si la patiente tombe à nouveau enceinte et que les varices pelviennes réapparaissent.
Notre expérience dans ce domaine a été publiée dans trois articles scientifiques internationaux qui confirment l’efficacité et la sécurité de ce traitement par colle biodégradable :
- Early Experience on Embolisation of Female Pelvic Venous Disease With a Single Shape Memory Vascular Plug: A Prospective Magnetic Resonance Imaging Based Evaluation.
- Efficacy and safety of ovarian vein embolization with N-butyl-2 cyanoacrylate for pelvic venous disorder: Analysis of 100 cases.
- Bilateral Ovarian Vein Embolisation from a Unilateral Basilic Approach with n-2-Butyl Cyanoacrylate and Crossover Technique for Pelvic Congestion Syndrome.
Où se fait-on soigner ?
À MADRID
Le Service de Chirurgie Vasculaire et l’Unité de Radiologie Interventionnelle de la Clinique disposent d’une technologie de pointe pour le diagnostic, le traitement et la chirurgie des pathologies vasculaires. Notre grande expérience, dans l’environnement de qualité assistentielle de la Clínica Universidad de Navarra, nous permet d’offrir aux patientes les traitements les plus efficaces et innovants.
Nous disposons d’un bloc opératoire spécialisé en chirurgie vasculaire, doté d’un équipement avancé pour le traitement chirurgical des principales maladies vasculaires.
Notre équipe de professionnels
