Pharyngite aiguë
« Dans le traitement des pharyngites aiguës, l’automédication indiscriminée et le non-respect des prescriptions médicales entraînent une résistance au traitement et l’apparition de complications. »
DR. FRANCISCO JAVIER CERVERA PAZ
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT D’OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE
La pharyngite est une affection qui se manifeste par une irritation, une inflammation ou une infection du pharynx, et plus particulièrement de son tissu lymphoïde.
La pharyngite aiguë est une infection provoquée par des virus ou des bactéries.
Dans de nombreux de ces cas apparaît une augmentation douloureuse du volume des ganglions du cou (lymphadénite réactive), car ils contiennent également du tissu lymphoïde.
Avez-vous besoin que nous vous aidions ?
Quels sont les symptômes de la pharyngite aiguë ?
Les nourrissons (3 mois à 1 an) peuvent être irritables, présenter des troubles du sommeil et de l’alimentation, avec une fièvre irrégulière, un écoulement nasal clair ou épais, une obstruction nasale et des ronflements, ainsi que des excoriations des fosses nasales.
Très fréquemment, les ganglions du cou sont augmentés de volume et habituellement douloureux ; il est très courant qu’il existe en même temps une inflammation de l’oreille moyenne (otite moyenne aiguë). Les enfants d’âge scolaire présentent habituellement un tableau d’apparition brutale, caractérisé par une forte fièvre, un malaise général, une rougeur du pharynx et parfois du palais et de la langue, une douleur à la déglutition, la présence de plaques d’exsudat blanchâtre ou grisâtre sur les amygdales ou le pharynx et des ganglions cervicaux augmentés de volume et douloureux. S’ils présentent une hypertrophie des végétations adénoïdes, il y aura presque toujours une obstruction nasale, une respiration buccale et des ronflements nocturnes.
Les symptômes les plus fréquents sont :
- Malaise général.
- Fièvre.
- Mal de gorge à la déglutition.
- Rougeur du pharynx.
- Ganglions cervicaux enflammés.
Chez les adultes, les symptômes sont similaires à ceux des enfants d’âge scolaire, c’est-à-dire fébricule ou fièvre, malaise général, rougeur du pharynx, présence de plaques d’exsudat blanchâtre ou grisâtre sur les amygdales ou le pharynx, mal de gorge aggravé à la déglutition de la salive et des aliments, et ganglions cervicaux augmentés de volume et douloureux.
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Vous présentez peut-être une pharyngo-amygdalite aiguë
Quelles sont les causes de la pharyngite aiguë ?
La plupart des pharyngites aiguës sont des infections dues à des virus ou à des bactéries ; les virus sont responsables de 80 % à 90 % des pharyngites, aussi bien chez l’enfant que chez l’adulte.
Les infections pharyngées causées par des virus peuvent en outre favoriser une surinfection bactérienne.
Les virus qui produisent le plus fréquemment ces tableaux sont ceux responsables du rhume banal et de la grippe (rhinovirus, coronavirus, adénovirus, influenzavirus) ; certains virus provoquent des tableaux assez typiques comme la mononucléose infectieuse (virus d’Epstein-Barr ou cytomégalovirus) ou l’herpangine et la maladie main-pied-bouche (virus Coxsackie A), ou la gingivostomatite herpétique (virus de l’herpès). Parmi les bactéries, celles de la famille des streptocoques sont les plus fréquentes.
Les pharyngites causées par des champignons sont rares, mais peuvent être observées en particulier chez des patients immunodéprimés, par exemple des patients traités pour un cancer, transplantés ou atteints de SIDA.
Comment la pharyngite aiguë est-elle diagnostiquée ?
Le diagnostic de la pharyngite aiguë repose sur l’anamnèse et l’examen clinique du patient.
L’apparition plus ou moins brutale du tableau et ses caractéristiques cliniques (fièvre, malaise général, mauvaise haleine, douleur cervicale, etc.) font suspecter un tableau de pharyngo-amygdalite aiguë.
Il est souvent utile de réaliser certains examens de laboratoire, comme un hémogramme, une vitesse de sédimentation globulaire ou le dosage du taux d’anti-streptolysines (ASLO).
Lorsque l’on soupçonne certains agents infectieux, il convient de réaliser un prélèvement pharyngé afin de cultiver l’exsudat du pharynx. Cet examen permet d’identifier les germes responsables de l’infection.
Si l’on réalise en plus un antibiogramme, il sera possible de connaître la sensibilité de ces germes au traitement antibiotique.
Comment la pharyngite aiguë est-elle traitée ?
Indépendamment de la cause de la pharyngite aiguë, il est nécessaire que le patient bénéficie d’un apport hydrique et nutritionnel adéquat.
Il convient d’utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans certains tableaux très sévères, l’utilisation de corticoïdes peut être recommandée, en particulier pour traiter la douleur.
Comme la plupart des pharyngites aiguës sont d’origine virale et ne guérissent pas avec les antibiotiques, le traitement antibiotique ne doit être utilisé que lorsque le médecin suspecte l’existence d’une infection bactérienne primaire, d’une infection virale compliquée ou d’une complication d’une affection pharyngo-amygdalienne. Dans les cas qui doivent être traités par antibiotiques, les plus efficaces restent ceux de la famille des pénicillines (pénicilline G, pénicilline benzathine ou amoxicilline).
Les bains de bouche antiseptiques peuvent aider à diminuer les symptômes locaux.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département d’Oto-rhino-laryngologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département d’Oto-rhino-laryngologie de la Clínica Universidad de Navarra est un centre de référence national et international pour de nombreuses interventions chirurgicales hautement spécialisées.
Nous disposons des technologies les plus récentes et réalisons l’ensemble des examens diagnostiques en moins de 48 heures afin d’offrir à nos patients la meilleure solution dans les plus brefs délais.
Nous avons été l’un des premiers centres en Espagne à utiliser la chirurgie robotique pour le traitement chirurgical avec le système Da Vinci®.
Organisés en unités spécialisées
- Otologie - Audition.
- Rhinologie - Nez.
- Pharyngologie - Gorge.
- Laryngologie - Voix.
- Troubles de l’équilibre.
- Problèmes de la tête et du cou.
Pourquoi à la Clinique ?
- Experts dans le traitement des problèmes d’hypoacousie.
- Pionniers des interventions par voie axillaire afin de ne pas laisser de cicatrice.
- Centre de référence national pour le scellement des tissus lors de l’ablation des amygdales.
Notre équipe de professionnels
