Otite
« Il est nécessaire de réaliser un examen complet de la tête et du cou afin d’identifier les facteurs prédisposant à ce type de problème. »
DR. FRANCISCO JAVIER CERVERA PAZ
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT D’OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE
Qu'est-ce que l'otite ?
L’otite, comme tout autre processus dynamique, peut être classée selon la durée de la maladie en aiguë (durée des symptômes entre 0 et 3 semaines), subaiguë (de 3 à 12 semaines) et chronique (plus de 12 semaines).
De plus, selon l’évolution de l’otite moyenne, celle-ci peut présenter un épanchement de liquide (otite moyenne séromuqueuse) dans l’oreille moyenne, qui peut être de type séreux (fluide, semblable à de l’eau), muqueux (visqueux, semblable à du mucus) ou purulent (pus).
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Quels sont les symptômes de l'otite ?
Dans la forme aiguë de la maladie, il existe une douleur auriculaire (otalgie), de la fièvre, des acouphènes (tinnitus) et de l'irritabilité.
Plus rarement peuvent apparaître une otorrhée (suppuration), des vertiges et, plus rarement encore, une paralysie faciale.
Dans l'otite moyenne chronique avec épanchement, la perte d'audition peut être le seul symptôme.
Symptômes les plus habituels :
- Douleur d'oreille.
- Fièvre.
- Otorrhée.
- Vertiges.
Présentez-vous l'un de ces symptômes ?
Il est possible que vous souffriez d'une otite.
Quelles sont les causes de l'otite ?
Les germes les plus fréquemment détectés dans l'otite sont le Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae et, moins fréquemment, Branhamella catarrhalis, le streptocoque du groupe A et Staphylococcus aureus.
Outre les bactéries, les virus jouent également un rôle très important dans la pathogenèse de l'otite, les plus fréquemment impliqués étant le virus respiratoire syncytial, le virus influenza, le virus parainfluenza, les adénovirus, les rhinovirus et les entérovirus.
Quel est le pronostic des otites ?
Avec un traitement adapté, on évite la plupart des séquelles que ces épisodes peuvent produire sur les différentes structures de l'oreille moyenne et on prévient, à l'âge adulte, l'apparition d'une otite moyenne chronique avec trouble fonctionnel de l'oreille à des degrés variables.
La pose de diabolos (tubes de drainage) ne constitue pas un traitement visant à corriger la cause à l'origine des otites, mais elle permet de maintenir l'oreille moyenne dans des conditions favorables pour éviter des séquelles ultérieures et assurer une bonne audition.
Pendant la période où les tubes de drainage sont en place, il faut éviter l'entrée d'eau dans les oreilles en raison du risque d'infection que cela entraîne.
Comment diagnostique-t-on l'otite ?
Pour le diagnostic de l'otite, une anamnèse et un examen otoscopique sont généralement suffisants.
L'examen otoscopique est l'exploration la plus importante pour le diagnostic. De même, la réalisation d'une otoscopie pneumatique peut être essentielle pour apprécier et déterminer la mobilité de la membrane tympanique.
Une autre exploration courante est la tympanométrie, qui aide parfois à confirmer les constatations de l'otoscopie ou de l'otoscopie pneumatique. Cet examen permet d'objectiver l'état de la membrane tympanique et la mobilité de la chaîne ossiculaire.
L'examen audiométrique (audiométrie) peut être utile pour confirmer et établir le niveau de perte auditive, en particulier dans l'otite moyenne chronique avec épanchement.
Comment traite-t-on l'otite ?
Le traitement habituel de l'otite consiste à administrer des antibiotiques pendant 10 à 14 jours. En général, sous traitement antibiotique, la symptomatologie s'améliore de manière significative en 48 heures. Toutefois, si un épanchement est présent dans l'oreille moyenne, celui-ci peut persister pendant plusieurs semaines.
Des décongestionnants nasaux et des mucolytiques sont parfois associés au traitement antibiotique.
Dans de nombreux cas, en particulier chez l'enfant, lorsqu'il existe des épisodes répétés d'otite moyenne associés à des symptômes d'adénoïdite et d'hypertrophie adénoïdienne, il est nécessaire d'enlever le tissu adénoïdien hypertrophique et de poser des tubes de drainage transtympaniques, après réalisation d'une myringotomie et aspiration du liquide ou de l'épanchement présent dans l'oreille moyenne.
Où se fait-on soigner ?
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