Cataractes
« Retarder l’intervention jusqu’à ce que le patient ne voie plus rien implique que la cataracte atteigne un stade très avancé, augmentant ainsi le risque de complications pendant la chirurgie. »
DR. CRISTINA ABASCAL AZANZA
SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT D’OPHTALMOLOGIE
La cataracte est l’opacification du cristallin. Le cristallin est un tissu interne transparent de l’œil en forme de lentille, qui permet la mise au point de la vision de loin et de près.
Avec les années, il perd une partie de son efficacité, obligeant le patient à lire avec des lunettes, puis il perd progressivement sa transparence.
Les cataractes entraînent une perte de la vision et constituent la principale cause de cécité curable. Elles sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de diabète ou suivant un traitement par certains médicaments tels que les corticoïdes.
La chirurgie de la cataracte est rapide et présente un risque minimal pour le patient.
À la Clinique, nous n’avons pas de liste d’attente et nous possédons une vaste expérience dans cette chirurgie, en particulier dans les cas de cataractes avancées, de pseudoexfoliation, de chirurgies ophtalmologiques antérieures, etc.
Avez-vous besoin que nous vous aidions ?
Quels sont les symptômes de la cataracte ?
- Perception d’images floues, comme à travers un voile.
- Perte d’intensité des couleurs.
- Vision déformée ou dédoublée avec un seul œil.
- Sensibilité accrue à la lumière et perception de halos autour des sources lumineuses.
- Aggravation de la vision de loin, parfois accompagnée d’une amélioration relative de la vision de près sans lunettes.
Les symptômes les plus fréquents sont :
- Vision floue.
- Sensibilité à la lumière.
- Perception de halos autour des lumières.
- Aggravation de la vision de loin.
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Il se peut que vous ayez une cataracte.
Quelles sont les causes de la cataracte ?
La cause la plus fréquente est le vieillissement du cristallin, les facteurs de risque étant les suivants :
- Âge avancé.
- Myopie élevée.
- Tabac.
- Traitement par corticoïdes.
- Travail en extérieur (exposition plus importante aux rayonnements ultraviolets).
- Diabète sucré.
- Facteur héréditaire.
Cataracte chez les personnes diabétiques
Il existe deux types de cataracte dans le cadre du diabète : métabolique (ou en flocons de neige) et sénile.
Les cataractes métaboliques surviennent chez des personnes plus jeunes, voire chez des enfants dont le diabète n’est pas correctement contrôlé et qui présentent des hyperglycémies extrêmes. Les cataractes séniles apparaissent chez des patients plus âgés et sont similaires à celles du patient non diabétique.
La cataracte apparaît à un âge moins avancé et progresse plus rapidement chez les personnes diabétiques. Certains jeunes diabétiques insulino-dépendants développent occasionnellement des cataractes métaboliques qui peuvent diminuer ou disparaître lorsque le contrôle de la glycémie s’améliore.
Comment diagnostique-t-on la cataracte ?
Le diagnostic se fait au moyen d’un examen ophtalmologique standard.
Celui-ci comprend un examen du segment antérieur de l’œil à la lampe à fente et une dilatation pupillaire afin de détecter la localisation exacte, la densité et l’étendue de l’opacité, ainsi que d’autres anomalies au niveau de la cornée ou de l’iris pouvant aider à prévoir d’éventuels incidents ou complications postopératoires.
En quoi consiste l’opération de la cataracte ?
Il n’existe aucun traitement pharmacologique de la cataracte. Une fois installée, aucun médicament ne peut la guérir ni empêcher son évolution. Le seul traitement efficace est la chirurgie.
La technique habituelle pour opérer la cataracte, d’une durée d’environ 15 minutes, est la phacoémulsification avec implant de lentille intraoculaire sous anesthésie topique. Une fois l’œil anesthésié – dans de nombreux cas simplement avec des collyres anesthésiques –, une petite incision (d’environ 3 mm) est réalisée, à travers laquelle on extrait le cristallin, remplacé par une lentille pliable.
Le patient quitte le bloc opératoire avec l’œil découvert, généralement sans sutures, et ne nécessite pas d’hospitalisation. Il peut donc reprendre sa vie normale en évitant les efforts physiques et en instillant pendant quelques semaines des gouttes anti-inflammatoires dans l’œil. La récupération de la vision est variable, mais la plupart des patients commencent généralement à bien voir quelques heures après l’intervention.
Il existe différents types de lentilles intraoculaires.
- Les lentilles monofocales corrigent uniquement la vision à une distance (généralement de loin).
- Les lentilles toriques sont utilisées pour corriger l’astigmatisme.
- Les lentilles multifocales permettent une moindre dépendance aux lunettes, la plupart des activités pouvant être réalisées sans celles-ci.
Toutes sont de bonnes options et le choix du type de lentille le plus adapté doit être personnalisé en fonction des caractéristiques de l’œil, ainsi que des besoins et des attentes du patient. Les lentilles toriques et multifocales sont habituellement désignées sous le nom de lentilles Premium.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département d’Ophtalmologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Doté des dernières technologies, le Département d’Ophtalmologie dispose des ressources techniques et humaines nécessaires pour offrir une prise en charge globale et spécifique à chaque patient.
Nous sommes l’un des rares centres à disposer d’un laboratoire de microchirurgie destiné à l’amélioration de la pratique clinique.
Organisés en unités spécialisées
- Cornée et surface oculaire
- Rétine
- Ophtalmologie générale
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