Tizanidina

¿Qué es la tizanidina?

La tizanidina es un fármaco utilizado en el campo de la medicina como un relajante muscular centralmente activo. Se emplea principalmente en el tratamiento de espasmos musculares, rigidez y dolor asociados con diversas enfermedades y trastornos neuromusculares, como la esclerosis múltiple, la paraplejía, la distonía y el síndrome de piernas inquietas. La tizanidina actúa sobre el sistema nervioso central, específicamente en la médula espinal, donde modula la liberación de neurotransmisores excitatorios e inhibidores, lo que resulta en una disminución del tono y la actividad muscular.

La tizanidina es un agonista alfa-2 adrenérgico que imita la acción de la norepinefrina, un neurotransmisor endógeno que regula la actividad neuronal en la médula espinal. Al unirse a los receptores alfa-2 en las interneuronas de la médula espinal, la tizanidina disminuye la liberación de sustancia P y aminoácidos excitatorios, como el ácido glutámico y el aspartato. Este efecto inhibitorio reduce la excitabilidad de las neuronas motoras alfa y la transmisión de los impulsos nerviosos a los músculos, lo que conduce a una disminución de los espasmos y la rigidez muscular.

La tizanidina se administra por vía oral en forma de tabletas o cápsulas de liberación prolongada, y su absorción y biodisponibilidad son bastante variables entre los pacientes. La dosis inicial típica es de 2 a 4 mg, administrada una o varias veces al día, dependiendo de la respuesta clínica y la tolerabilidad del paciente. La dosis puede ajustarse gradualmente en función de la eficacia y los efectos adversos, pero generalmente no debe exceder los 36 mg al día.

Los efectos adversos más comunes asociados con el uso de tizanidina incluyen somnolencia, mareos, debilidad, sequedad de boca, hipotensión y, en algunos casos, bradicardia. Estos efectos pueden ser más pronunciados al inicio del tratamiento o durante el ajuste de la dosis, y suelen disminuir con el tiempo y el uso continuo del medicamento. En casos raros, la tizanidina puede causar efectos adversos más graves, como hepatotoxicidad, por lo que es importante realizar un seguimiento de la función hepática en los pacientes que reciben este medicamento.

La tizanidina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco y en aquellos con insuficiencia hepática grave. Además, debe utilizarse con precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares o renales, así como en aquellos que toman otros medicamentos que pueden interactuar con la tizanidina, como inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), inhibidores del citocromo P450 1A2 o medicamentos que prolongan el intervalo QT.

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