Seguridad del empleo de regadenosón como fármaco vasodilatador en resonancia magnética cardíaca de estrés

Objetivo
Describir la seguridad del regadenosón como fármaco vasodilatador en estudios de resonancia magnética cardíaca (RMC) de estrés realizados para detectar isquemia miocárdica.

Material y métodos
Se analizaron de manera retrospectiva los estudios de 120 pacientes (88 varones, edad media 67 ± 11,6 años) con sospecha de cardiopatía isquémica o con enfermedad coronaria conocida e indicación clínica para RMC de estrés. Los estudios se realizaron en un equipo de 1,5 Tesla (MAGNETOM Aera, Siemens Healthineers) empleando regadenosón (5 ml, 0,4 mg) como agente vasodilatador. En todos los pacientes se recogieron los factores de riesgo cardiovascular, fármacos que tomaban e indicación de la prueba, además de las constantes vitales en situación de reposo y bajo estrés y los síntomas y efectos adversos inducidos por el fármaco.

Resultados
El 52,6% de los pacientes permanecieron asintomáticos. Los síntomas más frecuentes fueron la opresión centrotorácica (25%) y la disnea (12%). Durante el pico de estrés, el incremento medio de la frecuencia cardíaca fue de 23,9 ± 11,4 lpm y el descenso medio de la presión arterial sistólica y diastólica de 7,1 ± 18,8 mmHg y 5,3 ± 9,2 mmHg, respectivamente (p < 0,001). En pacientes obesos y diabéticos se objetivó menor respuesta hemodinámica al regadenosón, mientras que los pacientes sintomáticos presentaron mayor incremento de la frecuencia cardíaca (27,4 ± 11,2 lpm frente a 20,6 ± 10,7 lpm, p = 0,001). No se evidenció ningún efecto adverso grave.

Conclusión
El regadenosón es un fármaco bien tolerado que se puede utilizar con seguridad en RMC de estrés.

CITA DEL ARTÍCULO  Radiologia (Engl Ed). May-Jun 2020;62(3):213-221. doi: 10.1016/j.rx.2019.11.002. Epub 2019 Dec 18