Publicaciones científicas
Riesgo de aparición de segundas neoplasias cutáneas en una cohorte de pacientes diagnosticados de carcinoma queratinocítico (carcinoma basocelular y carcinoma epidermoide) tratados con cirugía de Mohs. Estudio de cohortes prospectivo nacional
Román Miñano Medrano 1 , José L López Estebaranz 2 , Onofre Sanmartin-Jiménez 3 , Joan R Garcés 4 , Manuel A Rodríguez-Prieto 5 , Eva Vilarrasa-Rull 4 , Esther de Eusebio-Murillo 6 , Begoña Escutia-Muñoz 7 , Ángeles Flórez-Menéndez 8 , Juan L Artola-Igarza 9 , Alberto Alfaro-Rubio 10 , Pedro Redondo 11 , Yolanda Delgado-Jiménez 12 , Julia M Sánchez-Schmidt 13 , Irati Allende-Markixana 14 , María L Alonso-Pacheco 15 , Beatriz García-Bracamonte 16 , Pablo de la Cueva-Dobao 17 , Raquel Navarro-Tejedor 18 , Cristina Ciudad-Blanco 19 , Lucía Carnero-González 20 , Hugo Vázquez-Veiga 21 , Natividad Cano-Martínez 22 , Verónica Ruiz-Salas 4 , Pedro Sánchez-Sambucety 5 , Rafael Botella-Estrada 7 , Beatriz González-Sixto 8 , Antonio Martorell-Calatayud 10 , Pilar Gil 11 , Victoriano Morales-Gordillo 23 , Agustí Toll-Abelló 13 , Izascun Ocerin-Guerra 14 , Matías Mayor-Arenal 15 , Ricardo Suárez-Fernández 24 , Laura Sainz-Gaspar 21 , Miguel A Descalzo 25 , Ignacio Garcia-Doval 25
Objetivo: Los pacientes diagnosticados de cáncer queratinocítico (carcinoma basocelular y carcinoma epidermoide cutáneo) o cáncer cutáneo no melanoma (CCNM) tienen un riesgo aumentado de desarrollar una segunda neoplasia cutánea. Nuestro objetivo es describir la frecuencia, tasa de incidencia y factores de riesgo predisponentes para desarrollar una segunda neoplasia cutánea en una cohorte de pacientes tratados mediante cirugía micrográfica de Mohs (CMM).
Material y métodos: Estudio prospectivo de una cohorte nacional de pacientes incluidos para realización de CMM para tratar CCNM en 22 centros españoles (Julio 2013- Febrero 2020) REGEMOHS.
Las variables analizadas incluyen las características demográficas, la frecuencia de aparición de segundas neoplasias cutáneas, sus tasas de incidencia y factores de riesgo, y se estimaron utilizando un modelo de regresión logístico multivariante de efectos mixtos.
Resultados: Fueron intervenidos 4768 pacientes: 4397 (92%) carcinomas basocelulares, y 371 (8%) carcinomas epidermoides. El tiempo medio de seguimiento fue de 2.4 años. Se diagnosticó un nuevo tumor durante el seguimiento en 1201 pacientes (25%); 1013 (21%) fueron carcinomas basocelulares, 154 (3%) carcinomas epidermoides cutáneos, 20 melanomas (0.4%) La tasa de incidencia fue de 107 (101-113) por 1000 personas/ año para cualquier tumor; 90 (85-96) para el carcinoma basocelular, 14 (12-16) para el carcinoma epidermoide cutáneo y 2 (1-3) para el melanoma. El riesgo de nueva neoplasia fue mayor en varones que en mujeres 738 (61%) frente a 463 (39%). Los factores de riesgo más significativos fueron la historia de múltiples tumores previos al diagnóstico (RR: 4.6; 95% CI 2.9-7.1); la inmunosupresión (RR:2.1 95% CI: 1.4-3.1) y paciente varón (1.6 RR; 95% CI: 1.4-1.9).
Conclusión: los pacientes diagnosticados de cáncer queratinocítico intervenido mediante cirugía de Mohs tienen un riesgo aumentado de aparición de segundas neoplasias, sobre todo en aquellos pacientes con historia de tumores múltiples al diagnóstico, inmunodeprimidos y varones.
CITA DEL ARTÍCULO Actas Dermosifiliogr. 2022 May;113(5):T451-T458.
doi: 10.1016/j.ad.2022.01.035. Epub 2022 Apr 15.
Nuestros autores
