Publicaciones científicas

Mitos y evidencias en el empleo de la toxina botulínica: neurofarmacología y distonías

01-mar-2018 | Revista: Revista de Neurología

Garcia-Ruiz PJ (1), Sanz-Cartagena P (2), Martinez-Castrillo JC (3), Ares-Pensado B (4), Aviles-Olmos I (3), Blazquez-Estrada M (5), Fanjul-Arbos S (6), Garcia-Caldentey J (7), Gazulla J (8), Gutierrez-Garcia J (9), Huete-Anton B (10), Lucas-Rodenas C (11), Luquin MR (12), Martinez-Torres I (13), Medialdea-Natera P (14), Mendoza-Rodriguez A (15), Mir-Rivera P (16), Posada IJ (17), Ruiz-Martinez J (18), Sanchez-Alonso P (19), Trejo-Gabriel Y Galan JM (20), Vela L (21), Pena-Segura JL  (22).

(1) Fundacion Jimenez Diaz, 28040 Madrid, Espana.
(2) Hospital de Mataro. Consorci Sanitari del Maresme, 08304 Mataro, Espana.
(3) Hospital Universitario Ramon y Cajal, 28034 Madrid, Espana.
(4) Hospital Clinico de Santiago de Compostela, 15706 Santiago de Compostela, Espana.
(5) Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Espana.
(6) Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganes, Espana.
(7) Clinica Rotger, 07012 Palma de Mallorca, Espana.
(8) HUMS. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espana.
(9) Hospital Clinico Universitario San Cecilio, 18012 Granada, Espana.
(10) Hospital de Basurto, 48013 Bilbao, Espana.
(11) Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, Espana.
(12) Clinica Universitaria de Navarra, 31008 Pamplona, Espana.
(13) Hospital La Fe, 46009 Valencia, Espana.
(14) Hospital Universitario Virgen de la Victoria, 29010 Malaga, Espana.
(15) Hospital General de Segovia, 40002 Segovia, Espana.
(16) Hospitales Universitarios Virgen del Rocio, 41013 Sevilla, Espana.
(17) Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Espana.
(18) Hospital Donostia, 20014 San Sebastian, Espana.
(19) Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, 28035 Majadahonda, Espana.
(20) Hospital General Yague, 09005 Burgos, Espana.
(21) Hospital Universitario Fundacion Alcorcon, 28922 Alcorcon, Espana.
(22) HUMS. Hospital Universitario Miguel Servet, 50009 Zaragoza, Espana.


Introducción. La toxina botulínica de tipo A (TBA) ha supuesto una verdadera revolución terapéutica en neurología, y en la actualidad es el tratamiento rutinario en las distonías focales y la espasticidad. 

Objetivo. Plantear, revisar y responder cuestiones controvertidas en relación con la neurofarmacología de la TBA y su uso en las distonías en la práctica clínica habitual. 

Desarrollo. Un grupo de expertos en trastornos del movimiento revisó una lista de temas controvertidos relacionados con la farmacología de la TBA y su uso en las distonías.

Revisamos la bibliografía e incluimos artículos relevantes especialmente en inglés, pero también, si su importancia lo merece, en castellano y en francés, hasta junio de 2016.

El documento se estructuró como un cuestionario que incluyó las preguntas que podrían generar mayor controversia o duda. El borrador inicial del documento fue revisado por los miembros del panel y se realizaron las modificaciones necesarias hasta alcanzar el mayor grado de consenso.

Incluimos preguntas sobre diferentes aspectos de la neurofarmacología, especialmente el mecanismo de acción, la bioequivalencia de los diferentes preparados y la inmunogenicidad.

En relación con el subapartado de las distonías, se incluyeron aspectos sobre la evaluación y el tratamiento de las distonías focales. 

Conclusiones. Esta revisión no pretende ser una guía, sino una herramienta práctica destinada a neurólogos y médicos internos residentes interesados en esta área, dentro de diferentes ámbitos específicos del manejo de la TBA.

CITA DEL ARTÍCULO  Rev Neurol. 2018 Mar 1;66(5):163-172

Nuestros autores

Sede Pamplona
Sede Madrid