Publicaciones científicas
Levosimendán ambulatorio repetitivo como puente al trasplante cardiaco
Javier de Juan Bagudá 1 , Fernando de Frutos 2 , Raquel López-Vilella 3 , David Couto Mallón 4 , Joan Guzman-Bofarull 5 , Zorba Blazquez-Bermejo 6 , Manuel Cobo-Belaustegui 7 , Cristina Mitroi 8 , Francisco J Pastor-Pérez 9 , Carlos Moliner-Abós 10 , Diego Rangel-Sousa 11 , Beatriz Díaz-Molina 12 , Javier Tobar-Ruiz 13 , Nahikari Salterain Gonzalez 14 , José Manuel García-Pinilla 15 , María Dolores García-Cosío Carmena 16 , María Generosa Crespo-Leiro 17 , David Dobarro 18 , Luis Almenar 19 , Juan F Delgado-Jiménez 20 , Emilio Paredes-Galán 21 , Francisco González-Vílchez 7 , José González-Costello 2
Introducción y objetivos
El levosimendán ambulatorio repetitivo es una opción como puente al trasplante cardiaco (TxC), aunque la evidencia sobre su eficacia y su seguridad es escasa. El objetivo del registro LEVO-T es describir a los pacientes en lista de TxC que reciben levosimendán, sus pautas y los eventos clínicos durante el seguimiento, en comparación con los que no lo reciben.
Métodos
Se revisó en retrospectiva a los pacientes en lista de espera para TxC electivo de 14 centros españoles desde 2015 hasta 2020.
Resultados
Se incluyó a 1.015 pacientes consecutivos; los 238 (23,4%) que recibieron levosimendán mostraron más ingresos por insuficiencia cardiaca (IC) el año anterior y peor perfil clínico. Las dosis fijas por necesidades clínicas fueron la pauta más frecuente. Dos pacientes (0,8%) presentaron arritmias ventriculares no mortales. No hubo diferencias en hospitalizaciones por IC entre los que comenzaron levosimendán en los primeros 30 días después de inclusión y los que no (el 33,6 frente al 34,5%; p = 0,848). De estos últimos, 102 (32,9%) pasaron a levosimendán después de un ingreso por IC, y la tasa de ingresos por IC/mes varió de 0,57 antes del levosimendán a 0,21 después. El análisis mediante emparejamiento por puntuación de propensión no mostró diferencias entre los pacientes con y sin levosimendán en la supervivencia a 1 año tras la inclusión en lista (HR = 1,03; IC95%, 0,36-2,97; p = 0,958) ni en la supervivencia tras el TxC (HR = 0,97; IC95%, 0,60-1,56; p = 0,958).
Conclusiones
El levosimendán ambulatorio repetitivo como puente al trasplante cardiaco es un tratamiento frecuente y seguro que podría reducir ingresos por IC.
CITA DEL ARTÍCULO Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2023 Jul 27:S1885-5857(23)00204-9. doi: 10.1016/j.rec.2023.07.002
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