Cribado poblacional de cáncer de mama. Certezas, controversias y perspectivas de futuro

Resumen

Los programas poblacionales de detección precoz del cáncer de mama basados en la mamografía deben mantener un alto nivel de calidad y sus resultados han de ser permanentemente monitorizados.

Aunque la mayoría de autores consideran que estos programas han disminuido la mortalidad por cáncer de mama aproximadamente un 30%, no faltan voces críticas.

Algunos autores sostienen que la reducción de la mortalidad es inferior, aproximadamente del 12%, por errores en la aleatorización de pacientes, porque la tasa de tumores avanzados apenas ha disminuido y porque los tratamientos adyuvantes también mejoran la supervivencia. Otras críticas se centran también en el sobrediagnóstico y el sobretratamiento.

Creemos que a pesar del indudable valor del cribado mamográfico, debemos estar abiertos a ciertos cambios, como la estratificación de las pacientes por nivel de riesgo y la introducción de técnicas complementarias a la mamografía, como la tomosíntesis, la ecografía y la resonancia magnética en casos seleccionados.

CITA DEL ARTÍCULO  Radiologia. Nov-Dec 2014;56(6):479-84. doi: 10.1016/j.rx.2013.05.008. Epub 2013 Oct 2