Ablación tumoral y cementación en el tratamiento de las metástasis vertebrales. Estudio multicéntrico

Introducción:El tratamiento de las fracturas vertebrales metastásicas sin compresión neural se realiza con técnicas percutáneas de cementación. El aumento de presión intratumoral por estas técnicas puede enviar células tumorales al torrente sanguíneo. Para evitar esa diseminación y mejorar el tratamiento del dolor se han introducido las técnicas de ablación que permitirían crear una cavidad en el tumor previo a la cementación o directamente necrosar la metástasis cuando el tamaño es pequeño.

Material: Presentamos la experiencia con la ablación de 2 hospitales y dos técnicas de ablación distintas. El primer grupo usó la ablación por radiofrecuencia en 14 pacientes (26 vertebras) de los cuales en 4 se asoció una artrodesis vertebral. El segundo grupo usó la ablación por microondas. 93 pacientes (129 lesiones) sin asociar instrumentación vertebral.

Resultados: En el grupo de ablación por radiofrecuencia la mejoría del dolor en EVA fue de 7,7 a 2,6 a las 6 semanas. No hubo complicaciones derivadas de la ablación. En la mayoría de los casos se asoció la cementación. En el grupo de ablación por microondas la mejoría del dolor en EVA pasó de 6,8 a 1,7 a las 6 semanas. En todos los casos se asoció la cementación. No hubo complicaciones derivadas de la ablación.

Conclusiones: La asociación de las técnicas de ablación a la cementación vertebral es una técnica segura, que permite mejorar notablemente el dolor del paciente y puede ayudar al control de la enfermedad.

CITA DEL ARTÍCULO  Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2023 Apr 19;S1888-4415(23)00114-5. doi: 10.1016/j.recot.2023.04.005