Greffe de cornée
« La greffe lamellaire de la cornée représente une avancée majeure par rapport à la greffe conventionnelle, qui consiste à remplacer la cornée entière. »
DR. MIGUEL NAVEIRAS TORRES-QUIROGA SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT D’OPHTALMOLOGIE
Qu’est-ce qu’une greffe de cornée ?
La greffe de cornée ou kératoplastie est une technique chirurgicale qui consiste à remplacer le tissu endommagé par celui d’un donneur sain. Elle permet de restaurer la transparence de l’œil et, par conséquent, la fonction visuelle.
La cornée est un tissu transparent et courbe situé à l’avant de l’œil, qui agit comme une lentille pour focaliser les images sur la rétine.
Étant exposée à l’extérieur, elle subit fréquemment des lésions provoquées par des agents externes, tels que des traumatismes ou des infections, qui altèrent sa transparence et affectent la vision.
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Quand la greffe de cornée est-elle indiquée ?
La greffe de cornée ou kératoplastie est réalisée pour obtenir une cornée transparente, fonctionnelle et qui garantisse la vision.
Elle est indiquée principalement chez les patients présentant un kératocône ou chez ceux qui ont subi un traumatisme ayant endommagé totalement ou partiellement la cornée.
Indications les plus fréquentes de ce traitement :
- Kératocône (amincissement de la cornée).
- Cicatrices ou infections oculaires graves.
Souffrez-vous de l’une de ces maladies ?
Il se peut qu'une greffe de cornée soit nécessaire
Greffe lamellaire de cornée
À MADRID
En quoi consiste la greffe lamellaire de cornée
La greffe lamellaire de cornée est une chirurgie mini-invasive qui consiste à remplacer uniquement les couches touchées en conservant le reste du tissu sain.
Il s’agit d’un grand progrès par rapport à la greffe conventionnelle, qui consiste à remplacer la cornée complète.
Un risque moindre de complications et de rejet, ainsi qu’une meilleure qualité de vie, font partie des avantages des greffes de cornée mini-invasives.
Indications les plus fréquentes de la greffe lamellaire de cornée
- Dystrophie endothéliale de Fuchs.
- Kératocône.
- Leucome herpétique.
- Kératopathie bulleuse.
- Leucome à Acanthamoeba.
- Leucome bactérien.
- Leucome traumatique.
- Dystrophie stromale.
- Dystrophie polymorphe postérieure.
- Œdème cornéen dû à une lentille de chambre antérieure.
« Parmi les principaux avantages de ce type de greffe figurent le moindre risque de complications et le taux de rejet plus faible, ainsi qu'une amélioration drastique de la qualité de vie. »
DR. MIGUEL NAVEIRAS
Département d'Ophtalmologie. Madrid
Technique de greffe lamellaire : DMEK
Avec une hospitalisation d'une journée, cette technique est recommandée pour les patients atteints de dystrophie endothéliale de Fuchs ou de kératopathie bulleuse.
Pour la réaliser, on extrait deux parties réunies : la postérieure (l'endothélium lésé) et sa membrane de soutien (Descemet), en éliminant uniquement le tissu cellulaire malade.
Ces greffes durent généralement entre deux et trois heures (selon le cas, une anesthésie générale ou une sédation est utilisée, mais le patient dort toujours).
Technique de greffe lamellaire : DALK
Avec une hospitalisation d'une journée, cette technique est particulièrement indiquée pour les patients présentant un leucome ou un kératocône sévère (amincissement de la cornée).
Pour la réaliser, on retire les couches antérieures de la cornée (stroma et épithélium) tout en préservant la couche la plus interne (l'endothélium).
Enfin, la suture est réalisée avec des points simples qui sont à peine perceptibles.
Récupération après une greffe lamellaire de cornée
Au cours de la première semaine, le patient reste généralement allongé sur le dos afin de faciliter l’adhésion de la greffe, ce processus se faisant depuis son propre domicile. Deux semaines plus tard, le patient peut reprendre une vie normale.
Dans les six mois suivants, le patient aura récupéré tout son potentiel visuel s’il a été traité par DMEK, et au bout d’un an dans le cas d’une DALK.
En savoir plus sur la greffe de cornée
La plupart des patients ne ressentent pas de douleur dans l’œil opéré, même si quelques gênes peuvent apparaître. L’œil dont la cornée a été greffée nécessite un traitement par collyres et, occasionnellement, un traitement général. Il peut même être nécessaire d’avoir recours à une médication immunodépressive. La récupération visuelle est progressive.
Le suivi postopératoire dure plusieurs mois et un contrôle attentif de la part des professionnels qui vous prennent en charge est nécessaire afin d’éviter les complications à long terme.
Le patient peut avoir besoin d’une correction optique — lunettes ou lentilles de contact — pour obtenir la meilleure vision possible.
L’intervention de kératoplastie peut être réalisée en même temps que la chirurgie de la cataracte ou du glaucome. Toutefois, dans ces cas, la récupération visuelle est plus complexe.
Où le réalisons-nous ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département d’Ophtalmologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Doté des dernières technologies, le Département d’Ophtalmologie dispose des ressources techniques et humaines nécessaires pour offrir une prise en charge globale et spécifique à chaque patient.
Nous sommes l’un des rares centres à disposer d’un laboratoire de microchirurgie destiné à l’amélioration de la pratique clinique.
Organisés en unités spécialisées
- Cornée et surface oculaire
- Rétine
- Ophtalmologie générale
- Défauts de réfraction
- Oculoplastie
- Ophtalmologie pédiatrique
Pourquoi à la Clinique ?
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Notre équipe de professionnels
Spécialistes en Ophtalmologie expérimentés dans la greffe de cornée
