Insuffisance veineuse et lymphatique
« La phlébosclérose à la micro-mousse est une technique très efficace pour traiter les varices des membres inférieurs. »
DR. EUGENIA PILLADO RODRÍGUEZ
SPÉCIALISTE. SERVICE DE CHIRURGIE VASCULAIRE
Les varices ou insuffisance veineuse chronique constituent un tableau clinique causé par une difficulté du retour veineux dans les membres inférieurs.
L’Organisation mondiale de la santé définit les varices comme des « dilatations des veines, souvent tortueuses ».
L’ensemble du processus conduisant à l’insuffisance veineuse chronique est favorisé par la station debout prolongée, ce qui explique que toute personne puisse être concernée par cette affection.
Cependant, elle est plus fréquente chez les femmes et présente une incidence plus élevée chez les personnes obèses ou exerçant une activité professionnelle nécessitant de rester longtemps debout.
La Clínica Universidad de Navarra propose aux patients souffrant de varices une consultation à haute résolution : en une seule séance, le médecin réalise les examens nécessaires afin d’établir un diagnostic et un plan de traitement personnalisé en fonction de la taille, de la localisation, de la morphologie et de la gravité des varices.
Avez-vous besoin que nous vous aidions ?
Quels sont les symptômes de l’insuffisance veineuse ?
Le tableau clinique est varié et va du patient asymptomatique, dont la seule préoccupation est le problème esthétique lié à la présence de varices, au patient présentant la symptomatologie caractéristique (jambes lourdes, douleur, crampes et sensation de fatigue permanente, qui s’améliore avec le repos, l’élévation du membre et le froid, et s’aggrave en position debout prolongée et avec la chaleur).
Aux stades plus avancés, des modifications de la coloration de la peau et même des ulcères de stase peuvent apparaître.
Les symptômes les plus habituels sont :
- Jambes lourdes.
- Douleur.
- Crampes.
Présentez-vous certains de ces symptômes ?
Il se peut que vous présentiez un problème de varices
Quelles sont les causes des varices ?
La circulation sanguine assure, grâce aux artères, l’apport d’oxygène aux différents organes et tissus et, grâce aux veines, le retour vers le cœur du sang appauvri en oxygène.
Pour assurer cette fonction de retour, différents mécanismes permettent de vaincre la force de gravité. Lorsque l’un de ces mécanismes défaillit, le sang stagne dans les veines, leurs parois se dilatent et leur structure et leur fonction se modifient, faisant apparaître les symptômes.
Qui peut souffrir de varices ?
Cela dépendra de chaque cas mais, comme indiqué précédemment, il n’existe aucun traitement définitif permettant de guérir l’insuffisance veineuse chronique. Ainsi, quel que soit le traitement appliqué, l’utilisation d’un bas de contention et le respect des mesures générales mentionnées constituent la base du succès dans le contrôle de la maladie et la seule façon de lutter contre l’apparition de nouvelles varices après le traitement.
Comment diagnostique-t-on l’insuffisance veineuse et lymphatique ?
L’examen clinique suffit généralement à établir le diagnostic de varices (insuffisance veineuse et lymphatique), bien qu’il existe certains éléments qu’il est nécessaire de connaître.
Pour cette raison, il existe des examens complémentaires, parmi lesquels l’écho-doppler couleur est celui qui nous apporte le plus d’informations.
Dans certains cas, il est nécessaire de réaliser une phlébographie avec produit de contraste.
Comment traite-t-on les varices ?
Il n’existe actuellement aucun traitement définitif permettant de récupérer totalement les lésions du système veineux. Néanmoins, il est possible d’assurer la prévention et le contrôle de l’évolution de l’insuffisance veineuse chronique et de ses complications.
Le port de bas de compression est probablement l’élément le plus important du traitement, car ils remplissent en quelque sorte la fonction de retour que les veines malades ne peuvent plus assurer.
Il existe sur le marché une large variété de médicaments veinotoniques qui améliorent le fonctionnement du système veineux et soulagent efficacement les symptômes.
La chirurgie des varices a été pendant des années considérée comme la méthode thérapeutique la plus efficace et celle offrant le meilleur pronostic, bien qu’elle ne soit pas toujours indiquée et puisse ne pas suffire.
À partir des années 1990, et au vu des bons résultats cliniques, un intérêt croissant est né pour le traitement des varices par sclérothérapie à l’aide d’agents sclérosants sous forme de mousse, domaine dans lequel la Clínica Universidad de Navarra est pionnière.
En novembre 2001, la Clínica Universidad de Navarra a intégré une technique pionnière dans le traitement des varices. Il s’agit de la phlébosclérose par micro-mousse, qui permet de traiter le problème variqueux sans passer par le bloc opératoire ni interrompre la vie quotidienne.
Cette technique est une procédure ambulatoire de 45 minutes, pratiquement indolore et ne nécessitant pas d’anesthésie.
Elle consiste à injecter dans la veine atteinte une substance (polidocanol) transformée en micro-mousse. Elle entraîne très peu de gêne pour le patient et permet d’obtenir d’excellents résultats en quelques séances de traitement.
La substance injectée dans la veine déplace le sang et adhère à la paroi interne de la veine, détruisant ainsi le tissu endoluminal. Avec une très faible quantité et une concentration très basse du principe actif, on obtient un volume efficace de micro-mousse pour traiter des veines de gros calibre. Cela a permis son utilisation dans le traitement de tous les types de varices, y compris les varices tronculaires.
Il s’agit d’une technique offrant une grande sécurité, car le médecin contrôle en permanence le trajet de la mousse et la dose utilisée tout au long de la procédure.
Les résultats sont visibles au bout de quelques jours et, au bout de quelques mois, la veine est réduite à une cicatrice par laquelle le sang ne circule plus.
Il s’agit d’un traitement réalisé par une seule ponction sous anesthésie locale, sans nécessité d’incisions ni de sutures. Le spécialiste accède à la varice à travers la peau à l’aide d’un cathéter (sans lésion cutanée) et injecte l’adhésif médical en une seule procédure.
La durée est d’environ une heure et aucune intervention chirurgicale n’est requise, car le traitement est réalisé en ambulatoire.
Ainsi, la récupération est immédiate et, après la ponction, le port de bas de compression élastique n’est pas nécessaire.
Il s’agit d’une intervention mini-invasive réalisée au bloc opératoire, ce qui permet la reprise des activités quotidiennes deux heures après le traitement. Pour éliminer les varices, le spécialiste utilise la chaleur dégagée par une fibre laser ou une fibre de radiofréquence.
Après l’intervention, le port d’un bas de compression est nécessaire pendant quelques jours, selon le type de varice.
- Pratiquer un sport adapté (marche, natation).
- Éviter le surpoids.
- Éviter les sources de chaleur.
- Rafraîchir les jambes par des bains d’eau froide.
- Éviter la constipation.
- Éviter le port de vêtements trop serrés.
- Utiliser des chaussures avec un talon de 3-4 cm ; éviter les talons hauts et les chaussures complètement plates.
- Surélever légèrement les pieds du lit.
- Pratiquer des massages des jambes.
- Éviter la prise de contraceptifs oraux.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Service de Chirurgie Vasculaire
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Service de Chirurgie Vasculaire de la Clínica dispose d’une technologie de dernière génération pour le diagnostic, le traitement et la chirurgie des pathologies vasculaires. Notre vaste expérience, inscrite dans l’environnement de qualité des soins de la Clínica Universidad de Navarra, permet d’offrir au patient les traitements les plus efficaces et innovants.
Nous disposons d’un bloc opératoire spécialisé en chirurgie vasculaire, doté d’un équipement avancé pour le traitement chirurgical des maladies vasculaires les plus importantes.
Nous sommes pionniers en curiethérapie endovasculaire, une radiothérapie localisée pour traiter des tumeurs, qui n’a été pratiquée qu’en de très rares occasions dans le monde.
Maladies que nous traitons
- Maladies de l’aorte.
- Maladies des carotides.
- Insuffisance veineuse chronique (varices).
- Ischémie des membres inférieurs.
- Ulcères variqueux.
Pourquoi à la Clínica ?
- En moins de 24 heures, nous pouvons réaliser les examens nécessaires pour établir le diagnostic et le plan de traitement.
- Unité de phlébologie pionnière en Espagne dans le traitement des varices par micro-mousse.
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