Diagnostic microbiologique des infections des voies respiratoires
« Le traitement le plus approprié est initié en fonction du microorganisme suspecté. Une fois les résultats des cultures reçus, le médicament est ajusté, si nécessaire, pour choisir le plus adapté. »
DR. JOSÉ LUIS DEL POZO LEÓN DIRECTEUR. SERVICE DE MICROBIOLOGIE CLINIQUE
À quoi sert le test de diagnostic microbiologique des infections des voies respiratoires ?
L’examen microscopique et la culture des sécrétions respiratoires sont essentiels pour un traitement rationnel des infections respiratoires. Il est donc important de veiller à obtenir des échantillons adéquats.
- Les voies respiratoires inférieures (situées en dessous de l’épiglotte) sont stériles dans des conditions normales.
- Pour établir le diagnostic, il est nécessaire de recueillir un échantillon de qualité non contaminé par les micro-organismes de la bouche ou du pharynx.
- Les sécrétions des voies respiratoires inférieures sont souvent contaminées par la microbiote des voies supérieures, sauf si l’échantillon est obtenu par une technique invasive (ponction transtrachéale, bronchoscopie).
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Quand la culture d'échantillons respiratoires est-elle indiquée ?
Les infections des voies respiratoires inférieures peuvent toucher la trachée et l'arbre bronchique :
- Trachéite.
- Bronchite, bronchiolite.
- Tissu pulmonaire : pneumonie, alvéolite.
Il s'agit d'infections très fréquentes dans la population générale et, dans la plupart des cas, elles évoluent favorablement, souvent sans qu'il soit nécessaire d'utiliser un traitement antibiotique.
Quels sont les germes les plus fréquents détectés lors de l'examen de diagnostic microbiologique des infections des voies respiratoires ?
- Streptococcus pneumoniae (pneumocoque).
- Haemophilus influenzae.
- Legionella spp.
- Aspergillus spp.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Adénovirus.
Soupçonnez-vous une infection respiratoire ?
Il peut être nécessaire de réaliser des examens diagnostiques microbiologiques
Comment se réalise la culture d'échantillons respiratoires ?
Une fois les échantillons arrivés au laboratoire, une coloration est réalisée sur un étalement de ces échantillons après les avoir déposés sur une lame porte-objet.
Cela permet d'observer la morphologie des micro-organismes présents dans l'échantillon et leurs caractéristiques tinctoriales.
Ensuite, différents milieux de culture sont ensemencés puis incubés dans des étuves à différentes températures.
Ces milieux de culture sont examinés quotidiennement afin de détecter la croissance des éventuels micro-organismes présents dans les échantillons.
Dès qu'une croissance microbienne est détectée, l'agent est identifié au moyen de différents tests biochimiques et un antibiogramme est réalisé (pour étudier la sensibilité du micro-organisme isolé à différents antibiotiques).
Le Service des Maladies Infectieuses
de la Clínica Universidad de Navarra
Diagnostic et traitement des maladies provoquées par un agent infectieux, qui peut être une bactérie, un virus, un champignon ou un protozoaire. Les infections touchent les personnes en provoquant des processus très divers pouvant se localiser dans n’importe quel tissu du corps humain, ce qui exige une prise en charge spécifique.
Ce service exerce son activité sur trois fronts : mission de soins, centrée sur le diagnostic et le traitement des maladies infectieuses ; enseignement, avec la formation des étudiants en médecine, des médecins résidents et des infirmières ; et vocation de recherche, à travers le développement d’études cliniques et de laboratoire.
Organisés en unités de soins
- Infections associées aux biomatériaux.
- Infections nosocomiales (multirésistances).
- Infections chez les patients immunodéprimés.
- Infections communautaires.
- Médecine des voyages.
- Programme d’utilisation prudente et d’optimisation de la thérapie anti-infectieuse.
- Contrôle de l’infection par des microorganismes multirésistants.
Pourquoi à la Clinique ?
- Nous réalisons l’évaluation du voyageur et les analyses biologiques en moins de 24 heures.
- Consultation de deuxième avis lorsque l’infection ne se résout pas complètement.
- Nous veillons à l’utilisation prudente des antibiotiques.
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