Clomipramina 

Cuando no debe utilizarse:

• En caso de alergia a la clomipramina o a otros antidepresivos tricíclicos  (nortriptilina, imipramina, maprotilina, mianserina)  o a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
• En caso de padecer estados maníacos o haber sufrido recientemente un infarto de miocardio.
• En paciente que reciben tratamiento al mismo tiempo con antidepresivos del tipo de los IMAO. Consulte con su médico.

Precauciones de uso:

• Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe con el medicamento como se le había indicado.
• La clomipramina debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: epilepsia, esquizofrenia, trastorno bipolar, tumor en glándula suprarrenal (feocromocitoma), alteraciones cardiovasculares (angina de pecho, hipertensión, arritmias, insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia coronaria), estreñimiento, glaucoma (hipertensión ocular), hipertiroidismo o enfermedades del hígado o del riñón.
• Los ancianos y niños son más susceptibles de padecer efectos adversos por lo que se recomienda una especial vigilancia durante el tratamiento.
• Si va a recibir anestesia local o general, deberá avisar a su médico o dentista que se encuentra en tratamiento con clomipramina. Probablemente deba interrumpir el tratamiento unos días antes de la intervención.
• Este medicamento puede tardar de 2 a 4 semanas en producir una mejoría de su enfermedad.
• El tratamiento con clomipramina se debe iniciar siempre con dosis bajas y se aumentará progresivamente por indicación de su médico.
• Debe evitar el consumo de alcohol mientras tome este medicamento.
• La clomipramina puede provocar mareos y somnolencia. No se recomienda la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria peligrosa mientras esté en tratamiento con este medicamento.
• Este medicamento puede causar sequedad de boca. Puede aliviarse chupando hielo o caramelos o con saliva artificial. Si continúa este efecto durante más de 2 semanas, consulte a su médico o farmacéutico.
• La clomipramina puede causar una mayor sensibilidad al sol. La exposición al sol incluso durante un periodo de tiempo breve puede provocar quemaduras y otras reacciones de la piel. En caso de aparecer una reacción por el sol, consulte a su médico.
• No debe suspender bruscamente el tratamiento con clomipramina sino que deberá disminuir progresivamente la dosis administrada.
• El uso de lentes de contacto durante el tratamiento con clomipramina puede causar daños en la superficie ocular. Consulte con su oftalmólogo.
• Si está recibiendo un tratamiento prolongado con este medicamento será conveniente que acuda al dentista de manera regular.
• Si los síntomas no mejoran o empeoran avise a su médico.

¿Puede afectar a otros medicamentos?

• Algunos medicamentos que interaccionan con clomipramina son: trihexifenidilo, antidepresivos IMAO (moclobemida, tranilcipromina), antihipertensivos (guanetidina, metildopa), antipsicóticos (fenotiazinas, butirofenonas), baclofeno, barbitúricos, carbamazepina, diazepam, enalaprilo, estrógenos (estriol, etinilestradiol), fluoxetina, levodopa, morfina, ácido valproico.
• Deberán transcurrir 2 semanas entre el final del tratamiento con antidepresivos tipo IMAO y el inicio del tratamiento con clomipramina.
• Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

• La clomipramina puede alterar los resultados de algunos análisis de sangre. Si le van a realizar un análisis de este tipo avise que está tomando este medicamento.
• Las reacciones adversas a este medicamento son, en general, frecuentes y moderadamente importantes. Las más frecuentes son somnolencia, sequedad de boca, estreñimiento, retención de la orina, visión borrosa, hipertensión ocular, mareos, y erupciones en la piel.
• Raramente puede producir reducción de la tensión arterial al cambiar bruscamente de postura, alteraciones en el ritmo de los latidos del corazón, aumento de peso, alucinaciones, pesadillas, náuseas, vómitos, alteraciones del gusto, pérdidas menstruales, impotencia sexual y conjuntivitis.
• La clomipramina también puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.
• En caso de presentar convulsiones, fiebre, cambios en la tensión arterial, dificultad para respirar o rigidez muscular consulte a su médico inmediatamente.