Disrafia vertebral oculta

Enfermedad que agrupa anomalías estructurales del extremo terminal de la columna y de la médula, asociadas generalmente a anomalías de la piel adyacente. En el 90% de los niños tiene una manifestación cutánea en la línea media, en el área vertebral inferior, en forma de lipoma, alteración vascular dérmica, placa de pelo, hendidura glútea, etc.

Son varias las alteraciones que forman este grupo: lipoma, lipomeningocele, diastematomielia, filum terminal tirante..., las cuales impiden que la médula ascienda perfectamente en el conducto raquídeo durante el crecimiento, provocando las lesiones medulares. Clínicamente se manifiestan como vejigas neurógenas, que con frecuencia es difícil diagnosticar. Los niños son enuréticos y tienen evidentes dificultades de aprendizaje en la dinámica miccional.

El tratamiento precoz permite tasas de curación significativamente más altas que cuando el tratamiento es tardío (en menores de tres años se cura el 60% de la patología neurógena tras cirugía, y sólo el 27% de los pacientes mayores de cinco años).