Rubor facial ou eritema facial
"Na Clínica, desenvolvemos um tratamento alternativo que consiste na aplicação de radiofrequência percutânea, com controlo radiológico, que transmite os impulsos nervosos que provocam a transpiração".
DR. AGUSTÍN ESPAÑA ALONSO
DIRETOR. DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGIA
O que é o rubor facial?
O rubor facial é uma reação fisiológica natural e quotidiana que qualquer pessoa pode experimentar em alguma situação da sua vida e que é desencadeada por situações que ativam o nosso sistema de alerta ou se produz perante estímulos físicos ou psicológicos.
O problema surge quando esta reação de ruborização é excessiva na sua intensidade ou frequência, ou se apresenta sem que exista qualquer estímulo externo que a provoque.
Neste caso, estamos a falar de rubor facial patológico, um problema sério que pode levar a pessoa afetada a uma clara limitação na sua vida social ou laboral, com o consequente mal-estar psicológico que isso acarreta.
O facto de o rubor não poder ser controlado voluntariamente ou poder desencadear-se sem motivo algum, simplesmente perante um pensamento e nos momentos menos desejados, faz com que a pessoa desenvolva, em muitas ocasiões, um medo ou fobia de corar, o que se denomina ereutofobia, em que a simples ideia de corar faz com que se produza a reação de ruborização.
Quais são os sintomas do rubor facial?
Em muitas ocasiões, a fobia de corar, tal como a hiper-hidrose, é mais um sintoma da denominada fobia social, que é uma perturbação de ansiedade caracterizada por um medo persistente de situações sociais ou de atuações em público, nas quais o indivíduo teme agir de forma humilhante ou embaraçosa.
Para além destes sintomas (rubor e hiper-hidrose), os doentes costumam apresentar outros sintomas físicos em situações de interação social, tais como palpitações ou tremor, e é frequente apresentarem défices nas competências sociais, com tendência para evitar situações de convívio social e para se isolarem, bem como uma autoestima diminuída.
Neste contexto psicopatológico, o problema costuma residir na importância que o doente atribui ao sintoma (o rubor, a hipersudorese...), na atenção excessiva que presta às suas sensações internas e nas atribuições ou interpretações que faz das mesmas.
Os sintomas mais habituais são:
- Ansiedade.
- Rubor facial.
- Sudorese profusa.
Tem algum destes sintomas?
Poderá ter um problema de rubor facial
Fatores desencadeantes
Os fatores que desencadeiam o rubor são os mesmos que originam a hiper-hidrose (sudorese excessiva de alguma zona do corpo) nas mãos ou nas axilas.
Em geral, trata-se de situações que provocam stress na pessoa, normalmente relacionadas com contextos sociais (falar em público, receio de ser observado ou de permanecer na companhia de outras pessoas...); é muito raro que o medo de corar se manifeste quando se está sozinho.
Como se diagnostica o rubor facial?
O diagnóstico do rubor facial começa por uma avaliação dermatológica e psicológica.
É o especialista em Dermatologia que avalia o doente. Por se tratar de uma patologia com sintomas tão característicos, não é necessário realizar qualquer exame adicional.
Como se trata o rubor facial?
A abordagem é de tipo multidisciplinar, com a participação de especialistas em dermatologia, psicologia clínica e cirurgia torácica, que analisam as características individuais do doente e do problema apresentado antes de propor o tratamento a seguir.
Do ponto de vista psicológico, trabalha-se com os pensamentos e as atribuições ou interpretações que o doente faz dos seus sintomas, para contrariar crenças erróneas, uma vez que essas crenças influenciam a intensidade dos sintomas apresentados. Ensina-se ao doente técnicas de gestão e controlo da ansiedade e realiza-se um programa de exposição gradual às situações temidas.
Caso os tratamentos dermatológicos e psicológicos não produzam os resultados desejados, equaciona-se uma abordagem de tipo psiquiátrico com tratamento psicofarmacológico e, nos casos mais graves em que o tratamento psiquiátrico também não oferece os resultados pretendidos, coloca-se a possibilidade de tratamento cirúrgico.
A cirurgia será considerada como a última opção no âmbito da abordagem terapêutica destes doentes. A primeira tentativa será controlar a doença do ponto de vista médico e psicológico. Os casos que não respondam bem a esses tratamentos poderão ser candidatos a tratamento cirúrgico.
A intervenção é realizada sob anestesia geral e consiste em efetuar 1 incisão de aproximadamente 2 cm, de cada lado do tórax, por onde se introduz uma ótica para localizar a cadeia simpática ganglionar torácica. Esta é a via nervosa pela qual se transmitem os impulsos nervosos que geram o rubor facial.
Uma vez localizada, esta é seccionada a um determinado nível, à altura do segundo gânglio simpático torácico. Desta forma, deixam de se transmitir impulsos nervosos por essa cadeia e, consequentemente, trava-se o rubor facial.
O procedimento requer internamento de 24 horas e, ao fim de uma semana, o doente costuma retomar a sua vida normal.
O principal efeito indesejado é a sudorese compensatória. Esta surge nos indivíduos que, além do rubor, apresentam hipersudorese da face, mãos ou axilas. O que ocorre é um aumento da sudorese em áreas que antes não transpiravam, como o tronco ou as virilhas. Na maioria dos casos, é de caráter ligeiro e é bem tolerada.
Aproximadamente 80% dos doentes referem melhoria da qualidade de vida após a intervenção.
Isto significa que notam uma diminuição da intensidade do rubor facial ou a sua remissão completa, o que lhes permite melhorar a sua vida pessoal e social.
É conveniente avaliar o doente ao fim de um mês, aos 6 meses e ao ano após a intervenção. Assim, estuda-se adequadamente o benefício psicológico e social que a intervenção lhe possa ter proporcionado.
O Departamento de Dermatologia
da Clínica Universidad de Navarra
O Departamento de Dermatologia da Clínica Universidad de Navarra dispõe de uma vasta experiência no diagnóstico e tratamento das doenças dermatológicas.
Temos uma ampla experiência em tratamentos cirúrgicos de elevada precisão, como a cirurgia de Mohs. Este procedimento requer profissionais altamente especializados.
Dispomos da mais recente tecnologia para o tratamento dermoestético das lesões cutâneas, com o objetivo de alcançar os melhores resultados para os nossos doentes.
Doenças que tratamos
Porquê na Clínica?
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A nossa equipa de profissionais
Especialistas em Dermatologia com experiência no tratamento do rubor facial
