Acne
"As cicatrizes secundárias da acne são tratadas na Clínica com peelings químicos, dermoabrasão ou laser de CO₂, técnicas que proporcionam resultados muito bons."
DRA. NURIA RODRÍGUEZ GARIJO
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGIA
O que é a acne?
A acne é uma alteração da pele causada pela inflamação da glândula sebácea e do folículo piloso. Os germes, presentes na pele, provocam uma infeção dessa zona, com a consequente resposta inflamatória e o aspeto típico das lesões.
Na acne também influenciam fatores hormonais, hereditários e psicológicos que aumentam o excesso de gordura da glândula sebácea.
Em geral, afeta adolescentes e adultos jovens e tende a resolver-se com os anos. Concretamente, em jovens do sexo masculino tende a resolver-se entre os 20-25 anos, enquanto nas mulheres pode persistir até aos 30-40 anos.
O fator de prognóstico mais desfavorável é a presença de cicatrizes profundas residuais, que podem permanecer definitivamente.
Quais são os sintomas do acne?
O acne manifesta-se clinicamente com vários tipos de lesões, podendo coexistir várias delas no mesmo doente.
Os sintomas mais habituais do acne são:
- Quistos na pele
- Comedões
- Pústulas
- Cicatrizes
As lesões do acne comum podem ser inflamatórias ou não inflamatórias.
- Não inflamatórias: comedões fechados e abertos ("pontos negros").
- Inflamatórias: pápulas avermelhadas, pústulas, nódulos e quistos.
O acne quístico, que forma nódulos e quistos, requer especial atenção, pois, na sua evolução, pode deixar cicatrizes residuais, a sequela mais importante do acne.
Alguns doentes podem apresentar formas mais graves de acne associadas a febre e mau estado geral (acne fulminans) e que requerem tratamento sistémico precoce.
Tem algum destes sintomas?
Pode sofrer de acne
Quais são as causas do acne?
O acne comum ou vulgaris surge quando os folículos pilosos da pele ficam obstruídos pela presença de sebo ou de células mortas.
O acne não é causado diretamente pela gordura da dieta mas, por vezes, a pessoa relaciona-o com determinados alimentos, como chocolate, etc. Nesses casos, deve restringir-se o consumo desses alimentos.
No seu aparecimento influenciam cinco fatores principais:
- Obstrução do canal pilossebáceo do folículo piloso por alterações na queratinização do estrato córneo da pele.
- Aumento da secreção das glândulas sebáceas.
- Alterações na microflora bacteriana da pele com presença de microrganismos como o Propionibacterium acnes.
- Libertação de mediadores da inflamação no folículo piloso sebáceo.
- Variações hormonais, em particular a presença de androgénios.
Como evolui o acne?
O acne comum ou vulgaris é, em geral, uma patologia que afeta adolescentes e adultos jovens e tende a resolver-se com o passar dos anos.
O acne juvenil em rapazes jovens tende a resolver-se entre os 20-25 anos, enquanto nas mulheres pode persistir até aos 30-40 anos.
O fator prognóstico mais desfavorável ocorre no acne quístico e é a presença de cicatrizes profundas residuais, que podem permanecer de forma definitiva.
O acne durante a gravidez pode surgir de forma esporádica devido às alterações hormonais que ocorrem nesta fase. Normalmente, basta cuidar especialmente da limpeza da pele e, apenas se não houver melhoria, deve consultar-se um especialista para avaliar o tratamento farmacológico tópico.
Como se trata o acne?
É importante avaliar o tipo e o grau de acne para evitar sequelas estéticas
Acne ligeiro
Realiza-se tratamento tópico com exfoliantes (enxofre elementar, ácido salicílico, ácido glicólico), peróxido de benzoílo, ácido azelaico e retinoides (tretinoína, isotretinoína e adapaleno).
Acne moderado
Realiza-se tratamento tópico com peróxido de benzoílo, retinoides e antibióticos (clindamicina, tetraciclina e eritromicina base).
Acne grave
Nestes casos, é necessário tratamento sistémico com antibióticos sistémicos (tetraciclinas) durante 3 a 6 meses. Os retinoides sistémicos (isotretinoína) administrados durante cerca de 5 meses permitem uma cura completa em quase a totalidade dos doentes. Em alguns doentes, é necessário administrar mais de um ciclo de tratamento.
Acne muito grave
- Tratamento sistémico: Isotretinoína associada a corticóides sistémicos ou administrada diretamente nas lesões.
- Tratamento cirúrgico: Drenagem de quistos ou remoção mecânica de comedões como tratamentos complementares.
Existem diferentes tratamentos dermatológicos para eliminar as cicatrizes secundárias do acne, que surgem normalmente quando existe acne quístico. Estes tratamentos devem ser realizados apenas quando não existirem lesões ativas de acne.
Entre outros, dispomos de peelings químicos com ácido glicólico ou de métodos um pouco mais agressivos, como a dermoabrasão ou o laser de CO2, que permitem melhorar o aspeto dos doentes.
As doentes com alterações hormonais comprovadas (níveis elevados de androgénios) podem beneficiar de tratamentos antiandrogénicos ou de estrogénios associados a progesterona.
O Departamento de Dermatologia
da Clínica Universidad de Navarra
O Departamento de Dermatologia da Clínica Universidad de Navarra dispõe de uma vasta experiência no diagnóstico e tratamento das doenças dermatológicas.
Temos uma ampla experiência em tratamentos cirúrgicos de elevada precisão, como a cirurgia de Mohs. Este procedimento requer profissionais altamente especializados.
Dispomos da mais recente tecnologia para o tratamento dermoestético das lesões cutâneas, com o objetivo de alcançar os melhores resultados para os nossos doentes.
Doenças que tratamos
Porquê na Clínica?
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A nossa equipa de profissionais
Especialistas em Dermatologia com experiência no tratamento do acne
