Chirurgie laparoscopique
« Les patients qui subissent ces interventions bénéficient des mêmes effets thérapeutiques que la chirurgie ouverte classique, mais avec beaucoup moins de douleur postopératoire, un séjour hospitalier plus court, une récupération plus rapide et un meilleur résultat esthétique. »
DR. GABRIEL N. ZOZAYA LAREQUI SPÉCIALISTE. DÉPARTEMENT DE CHIRURGIE GÉNÉRALE ET DIGESTIVE
Qu’est-ce que la laparoscopie ?
La laparoscopie est l’alternative mini-invasive à la chirurgie ouverte traditionnelle dans laquelle on utilise une petite caméra appelée laparoscope pour voir à l’intérieur de l’abdomen.
Elle se réalise au moyen de petites ouvertures dans la cavité abdominale. Une incision minimale, dans un pli longitudinal du nombril, permet l’introduction de l’endoscope muni d’une micro-caméra, qui offre sur un moniteur la vision panoramique des organes de la cavité abdominale.
De cette manière, le laparoscope transmet l’image des organes internes à un moniteur, grâce auquel le chirurgien peut se guider pour réaliser différentes procédures chirurgicales. Le laparoscope agrandit l’image plusieurs fois par rapport à la taille réelle, permettant une meilleure vision des organes abdominaux.
Tous les patients ne sont pas candidats à la chirurgie laparoscopique. Chaque personne présente des circonstances uniques qui doivent être considérées individuellement.
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Quand la chirurgie laparoscopique est-elle indiquée ?
Bien que son utilisation la plus courante et la plus connue soit la chirurgie de la vésicule biliaire (cholécystectomie), le développement de la technique a permis qu’elle soit aujourd’hui employée dans un grand nombre de pathologies et de spécialités : chirurgie du reflux gastro-œsophagien, estomac, obésité, diverticulite, pathologie pancréatique, chirurgie hépatique, rate, surrénales.
Elle est également utilisée dans l’évaluation du patient polytraumatisé, les hernies inguinales, l’abdomen aigu, la chirurgie pédiatrique et fœtale, la chirurgie vasculaire, gynécologique, etc.
Indications les plus fréquentes de la laparoscopie
- Chirurgie digestive.
- Chirurgie gynécologique.
- Chirurgie pédiatrique.
- Chirurgie vasculaire…
Une intervention chirurgicale va-t-elle vous être réalisée ?
Il est possible qu’elle puisse être effectuée par voie laparoscopique
Comment se déroule la chirurgie laparoscopique ?
Procédure de la chirurgie laparoscopique
Pour effectuer la chirurgie laparoscopique, seules 3 ou 4 petites incisions de 0,5 à 1 cm sont nécessaires, au lieu d’une incision de 15 à 20 cm.
C’est par ces petites incisions que sont introduits les instruments permettant de réaliser l’intervention.
Elle ne requiert aucune préparation particulière, en dehors des examens préopératoires obligatoires en fonction du type de chirurgie à réaliser.
Avantages de la laparoscopie
Bénéfices de la chirurgie laparoscopique
- Moindre douleur postopératoire.
- Récupération plus rapide avec un séjour hospitalier plus court.
- Retour plus précoce à l’activité habituelle, professionnelle et physique.
- Meilleur résultat esthétique.
Autres avantages biologiques liés à la laparoscopie
- Moins de besoins de perfusion de liquides (peropératoires et postopératoires) en raison d’une moindre exposition des tissus.
- Moindre perte sanguine peropératoire.
- Moindre œdème des tissus et organes adjacents.
- Moindre iléus postopératoire (préservation du péristaltisme).
- Moindre incidence de complications de la paroi (infections, hématomes, hernies laparotomiens…).
- Préservation de l’état immunitaire du patient.
Contre-indications de la chirurgie laparoscopique
À l’heure actuelle, il n’existe aucune contre-indication absolue à la réalisation de ce type de chirurgie.
Les contre-indications relatives peuvent être les suivantes :
- Choc hypovolémique.
- Occlusion intestinale avec distension abdominale importante.
- Grosses tumeurs abdominales.
- Insuffisance cardiaque sévère.
- Péritonite septique.
- Patients multireopérés.
Complications possibles de ce traitement
Malgré une technique chirurgicale correcte, des complications peuvent survenir, tant liées au type d’intervention réalisée qu’à l’abord laparoscopique lui-même.
Parmi ces dernières : emphysème sous-cutané (passage du gaz dans les tissus sous-cutanés), pneumothorax, embolie gazeuse, thrombose des membres inférieurs, douleurs référées habituellement à l’épaule, lésions dues à l’introduction des trocarts ou au matériel, hypothermie, etc.
Ces complications se résolvent généralement avec un traitement médical, même si, selon leur nature, elles peuvent nécessiter une réintervention. Un sujet controversé et encore non résolu est le risque de dissémination tumorale dans les pathologies malignes après ce type d’abord.
Où la réalisons-nous ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département de Chirurgie Générale
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Département de Chirurgie Générale et Digestive est composé de spécialistes dédiés au traitement chirurgical des maladies endocriniennes, mammaires, gastro-intestinales, hépato-biliaires, pancréatiques, colorectales et de la paroi abdominale, avec une attention particulière portée à la chirurgie oncologique.
Le recours à la chirurgie laparoscopique lors des interventions réduit la durée d'hospitalisation, les gênes postopératoires et raccourcit la récupération du patient.
Nous disposons d'une vaste expérience en chirurgie colorectale laparoscopique, de la glande surrénale, du foie et du pancréas, ainsi qu'en chirurgie de l'obésité.
Traitements que nous réalisons
- Chirurgie colorectale.
- Chirurgie du sein.
- Chirurgie des hémorroïdes.
- Chirurgie du plancher pelvien.
- Chirurgie endocrinienne et de l'obésité.
- Chirurgie œsophagienne et gastro-intestinale.
- Chirurgie hépatobiliaire et pancréatique.
- Chirurgie de la paroi abdominale.
- Transplantation hépatique.
Pourquoi à la Clínica ?
- Centre d'excellence en chirurgie de l'obésité par la Fédération Internationale pour la chirurgie bariatrique.
- 90 % de survie chez les patients transplantés du foie.
- Nous sommes l'hôpital privé disposant de l'équipement technologique le plus complet.
Notre équipe de professionnels
Spécialistes en Chirurgie Générale expérimentés dans la chirurgie laparoscopique
