Presbytie ou vue fatiguée
« La presbytie peut être corrigée à l’aide de lunettes ou de lentilles de contact. Dans certains cas sélectionnés, une chirurgie avec implantation de lentilles intraoculaires corrigeant la presbytie peut être envisagée. »
DR. ALFREDO GARCÍA LAYANA
DIRECTEUR. DÉPARTEMENT D’OPHTALMOLOGIE
La presbytie ou vue fatiguée est un trouble réfractif dû à la perte d’élasticité du cristallin. Cette diminution de sa capacité d’accommodation entraîne des difficultés à voir nettement de près.
Il s’agit d’un processus naturel de vieillissement de l’œil qui se manifeste généralement à partir de 40 à 45 ans. La vue fatiguée – tout comme la cataracte (perte de transparence du cristallin) – est provoquée par le vieillissement de cette structure essentielle à une vision claire.
Déterminer la chirurgie ou le traitement le plus approprié de la presbytie nécessite de réaliser une étude personnalisée pour chaque patient, afin d’évaluer des facteurs clés tels que l’âge, la profession ou les préférences personnelles, qui influencent directement ses besoins visuels.
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Quels sont les symptômes de la presbytie ?
Pour pouvoir faire la mise au point sur les objets proches, le cristallin modifie sa forme et, par conséquent, sa puissance optique.
Chez les personnes jeunes, il est très souple. Cependant, avec les années, le cristallin devient progressivement plus rigide et sa capacité de contraction (accommodation) diminue, donnant lieu à la presbytie.
Symptômes les plus fréquents :
- Difficulté à faire la mise au point nette de près.
Présentez-vous l’un de ces symptômes ?
Il est possible que vous souffriez de presbytie ou de fatigue visuelle
Comment traite-t-on la presbytie ?
Bien que la presbytie ne se guérisse pas, il existe plusieurs méthodes qui, comme pour d’autres défauts réfractifs (hypermétropie, myopie, astigmatisme), aident à compenser la difficulté de mise au point.
Correction optique
Les lunettes constituent la méthode la plus habituelle, et différents types de verres peuvent être utilisés selon les besoins visuels de chaque patient. Les dioptries des « lunettes de près » dépendront de son âge et de sa correction pour la vision de loin.
Types de lunettes
- Monofocales : elles améliorent la vision de près et sont généralement utilisées initialement pour réaliser des tâches ponctuelles de précision, comme lire ou coudre.
- Bifocales : elles combinent la vision de loin (zone supérieure du verre) et de près (zone inférieure).
- Progressives : la puissance varie progressivement afin de corriger la vision de près, intermédiaire et de loin.
À titre d’alternative, des lentilles de contact peuvent également être utilisées ; elles doivent être adaptées de manière individualisée chez chaque patient.
Actuellement, les progrès de la chirurgie réfractive permettent de corriger la presbytie afin de réduire, chez de nombreux patients, la dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact.
Pour déterminer la chirurgie ou le traitement le plus adapté, il est nécessaire de réaliser une étude personnalisée de chaque patient afin d’évaluer des facteurs clés tels que l’âge, la profession ou les préférences personnelles, qui influencent directement ses besoins visuels.
- Chirurgie réfractive avec implants intraoculaires. Elle consiste à remplacer le cristallin par une lentille (monofocale ou multifocale). Il s’agit de la même procédure que celle utilisée pour la chirurgie de la cataracte.
- Chirurgie réfractive au laser Excimer.
- Monovision. Elle consiste à utiliser un œil pour voir de loin et l’autre pour voir de près. Cette situation peut être obtenue aussi bien par chirurgie avec implants intraoculaires que par laser Excimer ; une évaluation préopératoire exhaustive est indispensable pour déterminer les candidats potentiels à ce type de correction de la presbytie.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Département d’Ophtalmologie
de la Clínica Universidad de Navarra
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