Syndrome de l’œil sec. Sécheresse oculaire

Dans tous les cas, le « syndrome de l’œil sec » entraîne une humidification et une lubrification inadéquates de la surface oculaire, provoquant l’apparition de symptômes qui peuvent parfois être très intenses, gênants, voire limitants pour l’activité habituelle de la personne qui en souffre et qui affectent sa qualité de vie. Il sera donc nécessaire de compléter l’hydratation naturelle fournie par nos larmes par l’apport de larmes artificielles et d’autres gels ou pommades qui maintiennent correctement lubrifiée, de jour comme de nuit, la surface oculaire. Il est souhaitable que les substituts lacrymaux utilisés ne contiennent pas de conservateurs.

De même, l’instabilité du film lacrymal et l’inflammation de la surface oculaire jouent un rôle étiologique important dans le développement de cette maladie. La dysfonction des glandes de Meibomius des paupières est à l’origine de la plupart des cas dans lesquels on observe une « fragilité de la larme » et, par conséquent, une évaporation excessivement rapide de celle-ci.

C’est pourquoi, chez de nombreux patients, il est nécessaire d’indiquer divers traitements physiques qui améliorent la « qualité » de nos larmes ou qui permettent une plus grande permanence de la larme, naturelle comme artificielle, au contact de la surface oculaire. Et, bien entendu, de mettre en place des traitements anti-inflammatoires, immunomodulateurs ou dérivés sanguins (sérum autologue, PRP, PRGF) afin de contrôler ce composant inflammatoire présent dans de nombreux yeux atteints de sécheresse. Il existe également des modulateurs de la sensibilité qui n’anesthésient pas complètement l’œil.

Enfin, chez certains patients, la chronicité des symptômes provoqués par cette maladie peut entraîner l’apparition de ce que l’on appelle la « douleur neuropathique », qui correspond à une douleur produite par la stimulation chronique des terminaisons sensitives de la surface oculaire et qui peut persister même lorsque les signes de sécheresse de la surface oculaire ont considérablement diminué grâce au traitement. Il est alors nécessaire, dans certains cas exceptionnels, de mettre en place un traitement par les spécialistes de l’Unité de la douleur.

Au Département d’Ophtalmologie de la Clinique, nous travaillons en étroite collaboration avec d’autres départements tels que Rhumatologie, Hématologie, Pharmacie hospitalière ou l’Unité de la douleur, afin de proposer une prise en charge médicale aussi personnalisée que possible.