Arthrite rhumatoïde
« Les objectifs du traitement sont de réduire les symptômes et la gêne fonctionnelle des patients, ainsi que de prévenir l’apparition de lésions articulaires permanentes. »
Qu’est-ce que l’arthrite rhumatoïde ?
L’arthrite rhumatoïde est une maladie caractérisée par l’inflammation des articulations, entraînant douleur, déformation et difficulté de mouvement, mais elle peut également affecter d’autres parties de l’organisme.
Il s’agit d’une maladie chronique, dont la guérison spontanée est rare, mais qui peut être bien contrôlée dans la plupart des cas grâce à un traitement adapté.
Elle est plus fréquente chez les femmes, mais touche aussi les hommes. Elle survient le plus souvent entre 45 et 55 ans. Une forme très similaire d’arthrite peut également toucher les enfants.
Alors que dans l’arthrose, on observe un processus lent d’usure du cartilage articulaire (le tissu qui recouvre l’os et agit comme amortisseur), dans l’arthrite, il se produit une inflammation chronique de la membrane synoviale (la « poche » qui recouvre l’articulation), entraînant douleur et difficulté de mouvement, et endommageant rapidement le cartilage, l’os, les ligaments et les tendons.
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Quels sont les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde ?
Les articulations qui s'enflamment le plus fréquemment sont les poignets, celles des doigts des mains et des pieds, les coudes, les épaules, les hanches, les genoux et les chevilles.
Le matin, il peut exister une difficulté à initier les mouvements (raideur matinale) de durée variable.
L'inflammation persistante peut finir par léser les os, les ligaments et les tendons environnants. Il en résultera une déformation progressive des articulations et une réduction de la mobilité articulaire, ce qui peut conduire le patient à un certain degré de handicap pour accomplir certaines tâches de la vie quotidienne.
D'autres symptômes moins fréquents sont : fièvre inexpliquée, fatigabilité, douleur cervicale, fourmillements dans les mains ou les pieds, douleur dans la poitrine ou sur les côtés, sécheresse de la bouche, rougeur ou sensation de sable dans les yeux et taches ou nodules sur la peau.
Les symptômes les plus fréquents sont :
- Inflammation des articulations.
- Raideur matinale.
- Déformation progressive des articulations.
- Réduction de la mobilité articulaire.
Présentez-vous l'un de ces symptômes ?
Il se peut que vous souffriez de polyarthrite rhumatoïde
Quelles sont les causes de la polyarthrite rhumatoïde ?
Bien que la cause exacte de la polyarthrite rhumatoïde soit inconnue, on pense qu'elle est liée à des facteurs génétiques, environnementaux et immunologiques, parmi lesquels :
- Facteurs génétiques : la présence de certains gènes augmente le risque de développer une polyarthrite rhumatoïde.
- Facteurs environnementaux : l'exposition à certains agents infectieux, comme des virus et des bactéries, peut déclencher la maladie chez des personnes génétiquement prédisposées.
- Réponse immunitaire : le système immunitaire attaque les membranes synoviales, provoquant une inflammation et des lésions articulaires.
Facteurs de risque
Divers facteurs peuvent augmenter la probabilité de souffrir de polyarthrite rhumatoïde :
- Genre : la prévalence de la polyarthrite rhumatoïde est plus élevée chez les femmes que chez les hommes.
- Âge : bien que la polyarthrite rhumatoïde puisse se manifester à tout moment de la vie, son apparition est plus fréquente à l’âge adulte moyen.
- Antécédents familiaux : la présence de polyarthrite rhumatoïde chez des membres de la famille peut augmenter le risque de développer cette maladie.
- Tabagisme : l'habitude de fumer accroît la probabilité de souffrir de polyarthrite rhumatoïde, en particulier en cas de prédisposition génétique. De plus, le tabagisme a été associé à une plus grande sévérité de la maladie.
- Surpoids : les personnes en surpoids présentent un risque accru de développer une polyarthrite rhumatoïde.
Comment diagnostique-t-on la polyarthrite rhumatoïde ?
Le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde repose sur une combinaison de critères cliniques, d’analyses sanguines et d’examens d’imagerie. Ceux-ci comprennent :
- Antécédents médicaux et examen physique : le médecin évaluera les symptômes et réalisera un examen physique pour analyser les articulations atteintes.
- Analyses de sang : des analyses de sang peuvent être réalisées pour détecter des marqueurs spécifiques de la maladie, comme le facteur rhumatoïde et les anticorps anti-peptides cycliques citrullinés (anti-CCP).
- Examens d’imagerie : la radiographie, l’échographie et l’imagerie par résonance magnétique peuvent être utilisées pour évaluer le degré d’inflammation et de lésion des articulations.
Comment traite-t-on la polyarthrite rhumatoïde ?
Le traitement et le suivi de cette maladie sont réalisés de manière conjointe et multidisciplinaire avec d'autres services.
Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde a pour objectif de soulager la douleur, de réduire l’inflammation, de freiner la progression de la maladie et d’améliorer la qualité de vie du patient. Le traitement peut inclure :
- Médicaments : des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des corticoïdes, des antipaludéens, des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) et d’autres médicaments biologiques peuvent être prescrits pour contrôler l’inflammation et la douleur.
- Physiothérapie : la physiothérapie peut aider à améliorer la fonction articulaire et la force musculaire, ainsi qu’à apprendre au patient des techniques de protection articulaire.
- Exercice et activité physique : une activité physique régulière et l’exercice peuvent améliorer la force, la souplesse et la fonction articulaire, en plus de contribuer au bien-être général du patient.
- Éducation et soutien émotionnel : fournir des informations sur la maladie et sa prise en charge, ainsi qu’un soutien émotionnel, peut améliorer l’adaptation du patient à la maladie et sa qualité de vie.
- Chirurgie : en cas de lésion articulaire sévère ou invalidante, des interventions chirurgicales telles que l’arthroplastie (prothèse articulaire) ou la synovectomie (ablation de la membrane synoviale enflammée) peuvent être envisagées.
Contrôle et prévention de la polyarthrite rhumatoïde
Bien qu’il n’existe pas de prévention spécifique de la polyarthrite rhumatoïde, certaines stratégies peuvent aider à réduire le risque de développer la maladie ou à en contrôler la progression :
- Ne pas fumer : le tabagisme a été associé à un risque accru de polyarthrite rhumatoïde et peut affecter l’efficacité de certains traitements.
- Maintenir un poids sain : l’excès de poids peut augmenter le risque de développer une polyarthrite rhumatoïde et exercer une pression supplémentaire sur les articulations atteintes.
- Alimentation équilibrée : consommer une alimentation riche en fruits, légumes, céréales complètes, protéines maigres et graisses saines peut contribuer à réduire l’inflammation et à améliorer la santé globale.
- Gestion du stress : le stress peut contribuer à l’inflammation et exacerber les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. Pratiquer des techniques de gestion du stress, comme la méditation, le yoga ou la respiration profonde, peut être bénéfique.
- Contrôler les maladies chroniques : contrôler efficacement d’autres maladies chroniques, comme le diabète et les maladies cardiovasculaires, peut réduire le risque de complications associées à la polyarthrite rhumatoïde.
Où se fait-on soigner ?
EN NAVARRE ET À MADRID
Le Service de Rhumatologie
de la Clínica Universidad de Navarra
Le Service de Rhumatologie dispose d’une équipe multidisciplinaire hautement spécialisée dans le diagnostic et le traitement des maladies rhumatologiques, de l’arthrose, de l’arthrite ou de l’ostéoporose jusqu’aux maladies auto-immunes ou inflammatoires.
Nous disposons également de médecins spécialisés dans la prise en charge des femmes enceintes atteintes de maladies auto-immunes, afin de garantir la sécurité maximale du fœtus.
Organisés en unités spécialisées
- Arthropathies inflammatoires.
- Arthropathies dégénératives.
- Arthropathies microcristallines.
- Pathologie osseuse.
- Maladies auto-immunes systémiques.
- Maladies autoinflammatoires.
Pourquoi à la Clinique ?
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