Braquiterapia da próstata de alta e baixa taxa
Doses elevadas de radiação diretamente na lesão-alvo do tumor da próstata.
A braquiterapia é um tipo de radioterapia que permite aplicar doses elevadas de radiação diretamente no tumor. Desta forma, evita-se a radiação desnecessária sobre os tecidos saudáveis, reduzindo o risco de complicações e aumentando a probabilidade de preservar a função erétil e urinária.
A braquiterapia de alta taxa permite administrar tratamentos de radioterapia de alta intensidade, com máxima precisão e rapidez. O doente tem alta com toda a radiação prescrita já administrada.
A braquiterapia de baixa taxa é a técnica pioneira em tratamentos minimamente invasivos do cancro da próstata. Em tumores de baixo risco, oferece resultados de controlo comparáveis aos descritos com técnicas cirúrgicas, com um perfil de segurança muito favorável, documentando-se percentagens muito baixas de toxicidade urinária e/ou intestinal grave (inferiores a 5%) e boas taxas de preservação da função erétil.
O doente tem alta com sementes radioativas implantadas na próstata, que vão exercendo a sua ação ao longo de várias semanas.
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No Centro da Próstata, dispomos de todas as técnicas diagnósticas e terapêuticas para oferecer a melhor opção de acordo com as características e os desejos do doente.
A braquiterapia da próstata permite aplicar doses elevadas de radiação diretamente no tumor
Evitamos a radiação desnecessária sobre os tecidos saudáveis, reduzindo o risco de complicações e aumentando a probabilidade de preservar a função erétil e urinária.
A braquiterapia da próstata de baixa taxa, também conhecida como implante permanente ou “braquiterapia da próstata com sementes”, é uma técnica minimamente invasiva que permite implantar, no interior da próstata, material radioativo (radioisótopos Iodo125 ou Paládio103).
O radioisótopo está encapsulado em titânio (sementes) e, uma vez implantadas, as sementes ficam permanentemente no interior da próstata, libertando energia ao longo do tempo (590 dias para o Iodo125 e 170 dias para o Paládio103). A energia libertada por estas sementes causará dano biológico nas células malignas, induzindo a sua morte e erradicando o tumor.
A braquiterapia da próstata de baixa taxa é realizada no bloco operatório, sob anestesia epidural +/- sedação. A duração do procedimento é de aproximadamente duas horas. Após a realização, não é necessariamente necessário internamento ou pernoita hospitalar.
O tratamento de braquiterapia da próstata com sementes consiste em introduzir, através do períneo e sob controlo ecográfico transretal, um número predeterminado de agulhas metálicas finas e ocas, dispostas e alinhadas com um espaçamento entre si de 0,5–1,0 cm. Uma vez colocadas as agulhas, implantam-se as sementes, que ficam permanentemente na próstata. Depois de concluída a implantação, as agulhas são retiradas.
A braquiterapia da próstata de alta taxa para o cancro da próstata é uma técnica minimamente invasiva que permite irradiar com Irídio192 a zona tumoral por um tempo limitado e, posteriormente, a fonte radioativa é retirada.
A braquiterapia de alta taxa como tratamento focal permite irradiar exclusivamente a lesão-alvo visível na RM multiparamétrica, com uma margem de segurança).
Este tipo de tratamento só pode ser realizado em doentes muito bem selecionados, com tumores da próstata órgão-confinados, em que as biópsias por fusão confirmam atingimento exclusivamente na lesão-alvo e com histologias de baixa agressividade (tumores de muito baixo e baixo risco).
O tratamento focal nestes doentes tem como objetivo erradicar o tumor conhecido, administrando doses elevadas de radiação no menor volume de tecido possível. Desta forma, evita-se a administração desnecessária de radiação no tecido saudável, reduzindo o risco de complicações e aumentando a probabilidade de preservar a função erétil.
A braquiterapia da próstata de alta taxa para toda a glândula prostática é oferecida a doentes com tumores da próstata órgão-confinados, em que a biópsia por fusão confirmou a presença de tumor em ambos os lobos, também com histologia pouco agressiva (baixo risco ou risco intermédio favorável), permitindo a possibilidade de realizar um tratamento de intensidade diferenciada, isto é, uma dose 20–30% superior na lesão-alvo ou zona com biópsia positiva, relativamente à que receberá o restante tecido da glândula prostática onde não se confirmou a presença de tumor.
Esta braquiterapia para o cancro da próstata oferece expectativas de controlo tumoral semelhantes às descritas com tratamentos convencionais (cirurgia, radioterapia externa ou braquiterapia com sementes), com possibilidade de melhorar as taxas de preservação da função erétil.
La braquiterapia de próstata de alta tasa se realiza en tres fases: implante, planificación y tratamiento.
A braquiterapia da próstata de alta taxa realiza-se em três fases: implante, planeamento e tratamento.
BRAQUITERAPIA DE ALTA TAXA
BRAQUITERAPIA DE ALTA TASA
Como é o processo da braquiterapia para a próstata
- Primeira fase (implante): Realiza-se em ambiente cirúrgico, sob anestesia epidural/sedação. Esta fase é muito semelhante ao processo de biópsia por fusão transperineal.
- Planeamento: Realiza-se uma RM multiparamétrica que permitirá verificar a colocação exata dos vetores em relação à zona a tratar e às áreas a preservar, procedendo-se à sua reposição, se necessário.
- Tratamento: A administração da braquiterapia será realizada num bunker ou sala de tratamento de radioterapia e serão administradas duas sessões, separadas por, no mínimo, 6 horas. Uma vez concluído o tratamento, o implante é retirado e procede-se à alta nas horas seguintes.