PET PSMA para o cancro da próstata

O PET PSMA para o cancro da próstata é utilizado na Clínica em dois cenários: para detetar recidivas após tratamentos e para avaliar a extensão da doença no momento do diagnóstico.

Permite detetar recidivas ou metástases de cancro da próstata com níveis de PSA inferiores ou iguais a 0,2 ng/ml, um valor mínimo no qual é capaz de localizar a doença com precisão. Isto permite-nos realizar terapêuticas dirigidas, obtendo uma resposta muito mais favorável e prolongada.

A deteção da localização das recidivas após cirurgia radical, radioterapia ou ambas permite, após confirmar a presença de tumor com uma biópsia por fusão, aplicar tratamentos dirigidos minimamente invasivos através de cirurgia robótica, resseção transuretral, braquiterapia de alta taxa ou eletroporação irreversível, em função da localização e das características do tumor.

A Clínica é o primeiro centro do país e um dos primeiros da Europa a conseguir resgatar doentes com recidivas após falência de cirurgia e radioterapia, sem sequelas, graças às abordagens multidisciplinares mencionadas.

Na avaliação da extensão da doença no momento do diagnóstico, o PET PSMA deteta precocemente doença avançada. Isto permite oferecer ao doente tratamentos sistémicos mais precoces, combinados com o tratamento da doença local e radioterapia estereotáxica das metástases, quando apropriado.

O PSMA no cancro da próstata tem um benefício adicional: a possibilidade de ser utilizado como agente teragnóstico. A teragnose consiste na utilização da mesma molécula para diagnóstico e tratamento. No caso do PSMA, pode ser utilizado ligado ao Gálio ou ao Flúor para diagnóstico, ou ao 177Lu (Lutécio) para tratamento das mesmas lesões detetadas no diagnóstico.

Este tipo de terapêutica demonstrou ser eficaz em doentes com cancro da próstata resistente à castração e com resposta limitada a outros tipos de terapias, tanto por aumentar a sobrevivência como por melhorar a sintomatologia.