Diagnóstico molecular para a próstata

O Centro da Próstata está integrado no Centro do Cancro da Clínica Universidad de Navarra. Incorporamos sistematicamente à nossa atividade clínica, com o consentimento dos nossos doentes, a investigação em amostras biológicas, em busca de marcadores moleculares que nos permitam identificar qual o tratamento mais apropriado para cada doente, avançando da medicina personalizada atual para a medicina de precisão.

Na fase inicial de suspeita, de acordo com o nosso protocolo, utilizamos testes moleculares comerciais (como o SELECT MDX) para saber em que doentes podemos evitar biópsias, por apresentarem baixo risco de terem um tumor clinicamente significativo. Do mesmo modo, em doentes já diagnosticados com cancro da próstata localizado na glândula, procuramos desenvolver painéis de expressão molecular que nos permitam identificar quem são candidatos a tratamentos menos agressivos, com a máxima segurança.

Em doentes com tumores metastáticos, avaliamos marcadores moleculares em biópsias líquidas e, em casos especiais, em tecido, para tentar identificar aqueles doentes em quem podemos esperar maior resposta a possíveis tratamentos imunoterapêuticos em fase de ensaio clínico, quimioterapêuticos ou terapêuticas dirigidas contra a ativação do recetor androgénico.

Neste contexto, a possibilidade de diagnosticar a doença metastática na fase mais precoce possível, graças ao PET PSMA, permite-nos racionalizar quando combinar tratamentos sistémicos com tratamentos locais e dirigidos às metástases, utilizando radioterapia estereotáxica (SBRT) com a intenção de prolongar a sobrevivência com a melhor qualidade de vida possível.